Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 40 anos de idade, sem história prévia de disfunção tireoidiana, apresenta-se com 7 dias de febre de 40 °C (104 °F), tremor, calafrios, mialgia e faringite. Ao longo do último dia, ela desenvolveu uma dor e um desconforto significativos no pescoço, que irradiam para o ouvido e a mandíbula. Ela observa taquicardia, palpitações, tremor, e sente-se quente. Ela não consegue comer ou beber nada, porque agrava a dor. Ela indica que a dor não está na faringe, mas sim na parte inferior do pescoço. Ela está levemente angustiada e não lhe permite tocar no seu pescoço, porque dói muito. Ao exame, ela apresenta taquicardia de 120 bpm, seus músculos extraoculares estão íntegros e sua tireoide está aumentada, firme e agudamente sensível à palpação. Ela está ansiosa e inquieta, e apresenta um tremor fino nas mãos estendidas bilateralmente.
Outras apresentações
Ocasionalmente, o paciente pode apresentar história de disfunção tireoidiana prévia, bócio firme e elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS) e/ou dos níveis séricos de proteína C-reativa. Eles podem ter pouca ou nenhuma dor cervical. No entanto, apenas uma minoria dos pacientes apresenta as manifestações clínicas típicas de todas as 3 fases da tireoidite subaguda (tireotoxicose, hipotireoidismo e eutireoidismo). Alguns pacientes apresentam apenas a fase tireotóxica, outros podem apresentar-se exclusivamente na fase hipotireoidiana ou somente com febre de origem desconhecida.[5]
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