Critérios

Fases da tireoidite subaguda[2][4] JTA: guideline for the diagnosis of subacute thyroiditis (acute phase) Opens in new window

Fase tireotóxica (até 3 meses)

  • Doença aguda semelhante à viral, com dor na tireoide (pescoço), febre, mialgias, mal-estar e faringite, que precede dor cervical intensa

  • Fase destrutiva da tireoide, com diminuição do hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico e aumento dos níveis séricos de T4 e T3

  • Captação tireoidiana de radioiodo com I-123 ou Tc-99m baixa (<1% em 24 horas)

  • A VHS e/ou os níveis séricos de proteína C-reativa geralmente estão elevados

Fase hipotireoidiana (até 6 meses, mas geralmente 2-3 meses)

  • Os níveis séricos do hormônio tireoidiano estão geralmente leves ou moderadamente baixos

  • Os níveis séricos de autoanticorpos contra tireoide podem apresentar resultados variáveis

  • A captação de radioiodo pela tireoide não é recomendada durante a fase hipotireoidiana

Fase eutireoidiana

  • A função tireoidiana sérica retorna ao normal em ≥90% dos pacientes; a histologia da tireoide retorna ao normal nesses pacientes

  • Uma minoria dos pacientes permanece com hipotireoidismo permanente e necessitará de terapia de reposição de hormônio tireoidiano por tempo indeterminado

Critérios mínimos que confirmam o diagnóstico[1][39][40][41]

  • Alguns distúrbios da função tireoidiana:

    • hormônio estimulante da tireoide (TSH) baixo

    • T4 total, T3 total, índice de T4 livre, T4 livre e/ou T3 livre elevados

    • Proporção T3 total:T4 total <15

    • T3 livre:T4 livre <3

  • Sinais e sintomas clínicos de dor cervical, com ou sem infecção viral prévia.

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