Epidemiologia

Nos EUA estima-se que, em 2025, haverá 59,080 novos casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) diagnosticado em mulheres.[10]​​ O CDIS compreende aproximadamente 85% dos carcinomas in situ da mama, sendo o carcinoma lobular in situ (CLIS) responsável pela maior parte do restante.[11]

Nos EUA, a incidência de CDIS atinge o pico entre os 55-69 anos de idade.[12] As taxas de incidência de CDIS são influenciadas pela realização de mamografia de rastreamento para câncer de mama.[13][14]​​ A taxa de incidência de CDIS nos EUA e na Europa aumentou drasticamente ao longo da década de 1990 devido ao uso generalizado da mamografia.

Entre as mulheres que participaram de exames de rastreamento de câncer de mama no Reino Unido entre 1988 e 2014, o risco geral de câncer de mama invasivo foi de 8.82 por 1000 mulheres por ano e não variou significativamente com a idade ao diagnóstico de CDIS.[2]

Um estudo de coorte de base populacional subsequente no Reino Unido (1990-2018) com mulheres com CDIS não detectado por rastreamento encontrou uma taxa global de câncer de mama invasivo de 13.28 por 1000 mulheres por ano.[3] Os seguintes riscos cumulativos de câncer de mama invasivo, de acordo com a idade ao diagnóstico, foram relatados: 27.3% para idade <45 anos, 25.2% para idade entre 45-49 anos, 21.7% para idade entre 50-59 anos e 20.8% para idade entre 60-70 anos.[3] Mulheres diagnosticadas com CDIS não detectado por rastreamento podem apresentar sintomas (por exemplo, com CDIS de intervalo entre mamografias de rastreamento). O diagnóstico incidental pode ser mais prevalente entre mulheres mais jovens no momento do diagnóstico e que podem não ser elegíveis para rastreamento.[3]

O CDIS em homens é raro, representando aproximadamente 7% de todos os carcinomas de mama masculinos.[15]​ O prognóstico associado ao CDIS em homens é excelente.[15][16]

O uso de terapia de reposição hormonal não está associado ao CDIS.[17] Essa falta de associação aparece de forma homogênea em cinco estudos observacionais e em um grande ensaio randomizado.[17]

Os dados do programa Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) dos EUA indicam que a incidência de CLIS aumentou de 2 casos por 100,000 no ano 2000 para 2.75 por 100,000 em 2009.[18]​ O aumento pode ser atribuído a melhores técnicas de rastreamento, ao maior número de biópsias por punção por agulha grossa (core biopsy) realizadas e ao melhor reconhecimento por parte dos patologistas.

Dados do SEER dos EUA de 18,835 mulheres diagnosticadas com CLIS entre 1990 a 2015 demonstraram que, comparadas às mulheres brancas, as mulheres negras apresentaram um risco 30% maior de desenvolver câncer de mama positivo para receptor hormonal (RH) e um risco 85% maior de desenvolver câncer de mama negativo para RH.[19]

O carcinoma lobular, tanto in situ quanto invasivo, é raro em homens, com uma incidência de aproximadamente de 0.5% a 1.0%.[20][21]

O câncer de mama in situ é detectado principalmente no rastreamento. A frequência da mamografia é, portanto, um fator de confundimento significativo em estudos epidemiológicos.[14][22]​

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