Critérios

Índice prognóstico da University of Southern California (USC)/Van Nuys para o carcinoma ductal in situ (CDIS)[76]

O sistema de classificação de Van Nuys incorpora o grau nuclear (NG) e a necrose em um escore patológico de alto grau nuclear, grau não alto com necrose, e grau não alto sem necrose. O escore patológico é, então, combinado com o tamanho da margem, o tamanho do tumor e a idade para se chegar a uma classificação prognóstica. Um escore de 4-6 é considerado baixo, de 7-9, médio e de 10-12, alto.

Tamanho (escore):

  • <15 mm (1)

  • 16-40 mm (2)

  • >41 mm (3).

Margem (escore):

  • >10 mm (1)

  • 1-9 mm (2)

  • <1 mm (3).

Idade (escore):

  • >61 anos (1)

  • 40-61 anos (2)

  • <39 anos (3).

Classificação patológica (escore):

  • NG1 grau não alto sem necrose (1)

  • NG2 grau não alto com necrose (2)

  • NG3 grau alto (3).

Modelo de Gail para avaliação de risco de câncer de mama[77]

A Ferramenta de Avaliação de Risco de Câncer de Mama do National Cancer Institute (modelo Gail) combina o número de biópsias anteriores de mama, a presença de hiperplasia atípica em qualquer espécime de biópsia anterior de mama, história reprodutiva (idade de início da menstruação e do primeiro parto de nascido vivo) e história de câncer de mama entre parentes de primeiro grau (mãe, irmãs, filhas) para estimar o risco de desenvolvimento de câncer de mama invasivo em períodos de tempo específicos.

Aplica-se a mulheres entre 35-85 anos. Não é preciso no contexto de CDIS prévio, carcinoma lobular in situ (CLIS), câncer de mama invasivo ou mutação BRCA1 ou BRCA2. O risco pode ser subestimado em mulheres negras com biópsias anteriores e mulheres hispânicas nascidas fora dos EUA. National Cancer Institute: breast cancer risk assessment tool Opens in new window

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