Monitoramento

Exames físicos regulares e mamografia anual são tão eficazes quanto um monitoramento mais intensivo após a conclusão do tratamento primário.[505] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

A avaliação regular e completa da história, o exame físico e a mamografia devem ser o principal meio de vigilância em longo prazo do câncer de mama.[125][506]​​​ A detecção precoce de recorrências isoladas em pacientes sem sintomas pode melhorar a sobrevida das pacientes com câncer de mama.[507] Todas as pacientes devem ser submetidas a uma avaliação da história e a um exame físico detalhados feitos por um médico que tenha experiência na vigilância de pacientes com câncer e em exames de mama.

A história clínica e o exame físico devem ser realizados de 1 a 4 vezes por ano durante os primeiros 5 anos, e anualmente a partir de então.[125]

A mamografia de vigilância anual é recomendada para mulheres submetidas à terapia conservadora da mama. A mamografia anual não deve ser iniciada até 6-12 meses após a conclusão da radioterapia.​[125][508]​​​

A utilidade clínica da RNM da mama de vigilância em mulheres com história pessoal de câncer de mama depende dos fatores de risco identificados nas populações estudadas, além dos protocolos institucionais.[509]

A ultrassonografia de mama completa, com o uso de técnica manual ou automatizada, pode ser usada como exame de rastreamento complementar para as mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama secundário.[79]​​​[509]​​​​​​

Após a mastectomia (com ou sem reconstrução [autóloga ou não autóloga]), a obtenção de imagens no lado da mastectomia normalmente não é recomendada para vigilância.[510] A ultrassonografia da mama geralmente é apropriada para avaliar uma mulher com um nódulo palpável ou dor clinicamente significativa no lado da mastectomia.[510]​

O uso de outros exames laboratoriais (incluindo marcadores tumorais) e outras imagens do corpo não é recomendado, a não ser que haja indicação clínica.[125]

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