Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
A anamnese e o exame físico são a base do diagnóstico da enxaqueca.[1]
Resultado
paciente satisfaz os critérios diagnósticos da International Headache Society para um dos tipos de enxaqueca, inclusive “enxaqueca provável”
Investigações a serem consideradas
ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
Exame
Desnecessário em casos típicos.
Especialmente importante em casos atípicos com evolução atípica, possibilidade de aumento da pressão intracraniana, exame neurológico anormal e cefaleia posicional.
Resultado
normal na enxaqueca; pode identificar a etiologia de cefaleias secundárias: lesões com efeito de massa, aumento da meninge, achados sugestivos de aumento ou diminuição da pressão intracraniana
eletroencefalograma
Exame
Desnecessário em casos típicos.
A ser obtido quando a epilepsia occipital de início tardio for considerada uma possibilidade.
Resultado
normal na enxaqueca; pode identificar descargas epileptiformes occipitais em determinados casos
punção lombar
Exame
Desnecessário em casos típicos.
A ser considerada especialmente quando houver suspeita de infecção do sistema nervoso central ou hipertensão intracraniana idiopática ou hipotensão intracraniana.
Consulte Hipertensão intracraniana idiopática.
Resultado
normal na enxaqueca; pode identificar pressão de abertura anormal ou evidência de infecção ou inflamação
velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C-reativa
Exame
Desnecessário em casos típicos de enxaqueca pediátrica.
A ser considerada quando houver suspeita de vasculite ou outras condições inflamatórias.
Resultado
normal na enxaqueca
tomografia computadorizada (TC) de crânio
Exame
Desnecessário em casos típicos de enxaqueca pediátrica.
Necessário quando for preciso descartar sangramento intracraniano agudo.
Resultado
normal na enxaqueca
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