Discussões com os pacientes
Há inúmeros estudos de associação que apoiam o conceito de que a vitamina D tem uma ampla gama de benefícios para a saúde não relacionados ao metabolismo do cálcio e à saúde óssea. Esses benefícios para a saúde incluem a redução do risco de distúrbios autoimunes, disfunção neurocognitiva, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, alguns tipos de câncer mortais e doenças infecciosas.
Para aqueles com deficiência ou insuficiência, explique aos pacientes a importância de tomar doses de manutenção de vitamina D ao longo da vida para evitar a recorrência. Aconselhe as pessoas a continuarem tomando suplementos de vitamina D durante todo o ano, mesmo durante os meses de verão.
Em relação à exposição solar sensata, considere os seguintes pontos para orientar as discussões com os pacientes; observe que o aconselhamento deve ser cuidadosamente individualizado e equilibrado com base na idade, no tipo de pele e no comportamento, juntamente com a conscientização sobre os níveis do índice UV:[15][78][149]
A exposição sensata ao sol (sempre evitando queimaduras solares) pode ser uma fonte de vitamina D sem aumentar significativamente os riscos de danos à pele e câncer de pele.
A quantidade de exposição solar necessária depende da hora do dia, da estação, da latitude (a vitamina D não consegue ser produzida no inverno, a menos que você esteja abaixo de uma latitude de cerca de 35ºN e acima de 35ºS) e do pigmento da pele.
A exposição dos braços e pernas (com proteção solar no rosto) por cerca de 5 a 30 minutos (depende do grau de pigmentação da pele, hora do dia, estação do ano, latitude e idade do paciente) entre 10h e 15h, duas vezes por semana, pode ser suficiente para estimular uma quantidade adequada de produção cutânea de vitamina D para satisfazer as necessidades do corpo.
Pessoas que optam por expor a pele à luz solar forte para aumentar seu nível de vitamina D devem estar cientes de que a exposição prolongada (por exemplo, causando queimaduras ou bronzeamento) provavelmente não proporcionará benefícios adicionais.
Há poucas evidências para sugerir que o protetor solar reduz os níveis de 25-hidroxivitamina D em condições reais, o que sugere que as preocupações com a deficiência de vitamina D não devem anular as recomendações para a prevenção do câncer de pele.[150][151][152]
Há aplicativos disponíveis para smartphones que podem oferecer recomendações sobre exposição razoável à radiação solar, dar informações sobre a quantidade de vitamina D produzida pela pele durante a exposição à radiação solar atual e alertar o usuário sobre quando parar para prevenir queimaduras de sol.
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