Ações de saúde pública coordenadas e avaliadas são necessárias para erradicar a deficiência de tiamina como uma das principais causas de patologias e de mortalidade infantis em muitos países de renda baixa e média.[10]Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Ann N Y Acad Sci. 2018 Oct;1430(1):3-43.
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nyas.13919
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151974?tool=bestpractice.com
Vários países, inclusive os EUA, fortificam alimentos, como pães e cereais, com tiamina, mas é necessária suplementação adicional como estratégia preventiva eficaz em indivíduos que usam bebidas alcoólicas indevidamente.[40]National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Thiamin: fact sheet for health professionals. Feb 2023 [internet publication].
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional
[52]Harper CG, Sheedy DL, Lara AI, et al. Prevalence of Wernicke-Korsakoff syndrome in Australia: has thiamine fortification made a difference? Med J Aust. 1998 Jun 1;168(11):542-5.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3391549
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9640303?tool=bestpractice.com
[53]Rees E, Gowing LR. Supplementary thiamine is still important in alcohol dependence. Alcohol Alcohol. 2013 Jan-Feb;48(1):88-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23161892?tool=bestpractice.com
Medidas preventivas específicas
Quando a alimentação tem baixo teor de tiamina, é possível reduzir o risco de deficiência de tiamina com o aumento do consumo de alimentos com alto teor de tiamina ou da redução do consumo de arroz polido.[10]Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Ann N Y Acad Sci. 2018 Oct;1430(1):3-43.
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nyas.13919
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151974?tool=bestpractice.com
[54]Whitfield KC, Smith TJ, Rohner F, et al. Thiamine fortification strategies in low- and middle-income settings: a review. Ann N Y Acad Sci. 2021 Aug;1498(1):29-45.
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nyas.14565
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33496051?tool=bestpractice.com
Pacientes que necessitam de terapia nutricional especial devem receber (pelo menos) a dose diária recomendada de tiamina por via oral, enteral ou parenteral.[1]Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr. 2022 Jun;41(6):1357-424.
https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(22)00066-8/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35365361?tool=bestpractice.com
A redução da incidência de transtornos por uso indevido de bebidas alcoólicas e a prevenção da desnutrição crônica em pessoas com transtornos por uso indevido de bebidas alcoólicas provavelmente reduzirão a incidência de deficiência de tiamina.