Doença de Kawasaki

A DK é uma doença aguda e autolimitada. O desfecho imediato melhorou drasticamente, com uma diminuição na frequência de aneurismas da artéria coronária para menos de 3% após a introdução da terapia com imunoglobulina intravenosa (IGIV). Em geral, a taxa de mortalidade é inferior a 0.5%.

Entretanto, nos pacientes não tratados ela está associada a uma taxa significativa de morbidade e mortalidade. O diagnóstico tardio, particularmente de doença de Kawasaki incompleta e em crianças muito pequenas, representa um desafio, pois esses pacientes apresentam alto risco de aneurismas. O prognóstico de longo prazo de crianças com aneurismas gigantes representa uma preocupação devido ao risco associado de isquemia ou trombose. O tratamento desses pacientes inclui tromboprofilaxia e a identificação cuidadosa de estenoses em evolução. Alguns pacientes podem precisar de procedimentos invasivos de revascularização.

Portanto, os médicos devem se concentrar no diagnóstico precoce e na rápida evolução do tratamento quando não há resposta imediata à IGIV. Ainda não foi observado se outros agentes anti-inflamatórios, como novas terapias imunossupressoras ou novos agentes biológicos anticitocinas, melhoram ainda mais o manejo e o desfecho da DK.