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Alcoholmisbruik bij jongerenPublicada por: Federaal Wetenschapsbeleid (Belspo)Última publicação: 2015Alcoholmisbruik bij jongerenPublicada por: Federaal Wetenschapsbeleid (Belspo)Última publicação: 2015

Um diagnóstico precoce do uso não saudável de bebidas alcoólicas ou transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas facilita um início rápido do tratamento, o que diminui o impacto das complicações emocionais, clínicas, ocupacionais, financeiras e sociais. O rastreamento para uso não saudável de bebidas alcoólicas e a avaliação e diagnóstico dos transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas podem ser realizados por médicos em vários pontos do processo de prestação de assistência à saúde:

  • Como parte de um exame de rotina

  • Antes de prescrever um medicamento que interaja com bebidas alcoólicas

  • No pronto-socorro ou centro de traumas (sobretudo com quadros clínicos subsequentes a trauma/lesões, violência)[73]​

  • Durante a gestação

  • Quando existirem problemas de saúde que possam estar relacionado ao álcool (por exemplo, arritmia cardíaca, dispepsia, doença hepática, hipertensão, depressão, ansiedade, insônia, trauma).

A United States Preventive Services Task Force, o Department of Veterans Affairs/Department of Defense e o American College of Gastroenterology recomendam um rastreamento periódico a rotineiro para uso não saudável de bebidas alcoólicas em adultos em todos os cenários, incluindo a atenção primária, a clínica geral e a saúde mental.[41][42][43]​​​​​ Intervenções breves são recomendadas para todos os pacientes que relatem um consumo de bebidas alcoólicas de risco, e deve-se oferecer tratamento para aqueles com um transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas confirmado.​[41][42]​​​​ Apesar das recomendações, a National Ambulatory Medical Care Survey (2014-2016) revelou que uma ferramenta de rastreamento validada foi usada em apenas 2.6% das consultas de atenção primária nos EUA, com aconselhamento sobre bebidas alcoólicas documentado em 0.8%.[74]​ Outros dados de vigilância dos EUA (2017-2019) mostraram que, embora a maioria das gestantes (80%) tenha sido examinada, menos de 1 em cada 5 com relato de uso de bebidas alcoólicas recebeu intervenção breve.[75]

Mundialmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) também recomenda o rastreamento e intervenção breve para uso não saudável de bebidas alcoólicas, mas 20% dos países que relataram em 2019 não tinham tais programas em vigor.[7]

O Questionário de rastreamento de álcool de item único (SASQ) e o Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (AUDIT-C) demonstraram acurácia como ferramentas de rastreamento para avaliar o uso de bebidas alcoólicas no ano anterior.[41][42]​​​​ O questionário de rastreamento de pergunta única SASQ pode ser útil em cenários de atenção primária e geral, onde pode ser mais facilmente integrado às entrevistas clínicas.[42]​ O AUDIT é um questionário de rastreamento de 10 perguntas desenvolvido pela OMS e que foi traduzido para vários idiomas.[45][46] [ Questionário AUDIT para rastreamento do consumo de álcool Opens in new window ] ​​​​ A versão de três perguntas, AUDIT-C, foi validada em relação ao AUDIT completo e demonstrou desempenho de teste semelhante para a identificação de pacientes com uso excessivo de bebidas alcoólicas ou transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas.[76] O AUDIT-C também demonstrou validade preditiva para desfechos adversos para a saúde.[42]​ Um rastreamento positivo no SASQ ou no AUDIT-C pode ser seguida por um rastreamento secundário com o uso do AUDIT.[41]​​ No entanto, o rastreamento não consegue diagnosticar o transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas, e uma avaliação diagnóstica é indicada.

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