Investigações
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Alcoholmisbruik bij jongerenPublicada por: Federaal Wetenschapsbeleid (Belspo)Última publicação: 2015Alcoholmisbruik bij jongerenPublicada por: Federaal Wetenschapsbeleid (Belspo)Última publicação: 2015Primeiras investigações a serem solicitadas
entrevista diagnóstica
Exame
A entrevista diagnóstica usa os critérios do DSM-5-TR (ou CID-11) para estabelecer o diagnóstico de transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas.[4][5]
O Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (AUDIT-C) ou o Questionário de Rastreamento de Álcool de Item Único (SASQ) são ferramentas de rastreamento validadas que podem ser usadas inicialmente para identificar pessoas com uso não saudável de bebidas alcoólicas ou um possível transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas. Um resultado positivo ao rastreamento pode ser seguido por um rastreamento secundário mais aprofundado com o uso da ferramenta AUDIT completa, preliminarmente à avaliação do DSM-5-TR.[41][46][47] [ Questionário AUDIT para rastreamento do consumo de álcool Opens in new window ]
Resultado
a presença de pelo menos 2 dos 11 critérios do DSM-5-TR durante um período de 12 meses indica transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas: transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas leve é a presença de 2-3 critérios; moderado é a presença de 4-5 critérios; grave é a presença de 6 ou mais critérios
nível de álcool (hálito e sangue)
Exame
Os aparelhos de medição no hálito não quantificam diretamente a concentração de álcool no sangue (CAS), mas oferecem uma estimativa da CAS.
Valores de CAS >200 mg/dL com comprometimento limitado podem indicar tolerância aos efeitos do álcool, mas não permitem diagnosticar um transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas. Valores de CAS de 400 mg/dL são considerados letais para 50% dos adultos.
Resultado
valores no intervalo de 50-100 mg/dL geralmente estão associados a alguns comprometimentos da memória, da coordenação e da cognição nos usuários não dependentes
Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revisada (CIWA-Ar)
Exame
O CIWA-Ar é um instrumento de avaliação padrão utilizado para quantificar a gravidade dos sintomas da abstinência alcoólica.[49] Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale, revised (CIWA- Ar) Opens in new window
Consulte Abstinência alcoólica.
Resultado
≥8 a 10 indica a presença de sintomas significativos de abstinência alcoólica
Investigações a serem consideradas
transferrina deficiente em carboidratos (CDT)
Exame
A TDC reflete a inibição do álcool da transferência de açúcares para as glicoproteínas.[54] A TDC tem especificidade razoavelmente boa, mas baixa sensibilidade, e precisa ser interpretada no contexto de outros biomarcadores e da história clínica.[43][51][52]
Resultado
aumento das concentrações encontradas no sangue após consumo regular e excessivo de bebidas alcoólicas
gama-glutamiltranspeptidase, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST)
Exame
A gama-glutamiltransferase, em particular, está relacionada ao consumo de álcool, e às vezes é usada para monitorar o comportamento em relação ao consumo de bebidas alcoólicas.
Estes exames não são sensíveis o suficiente para diagnosticar um transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas.[54]
Resultado
aumento dos valores da gama-glutamiltransferase, AST, ALT
Hemograma completo
Exame
O consumo excessivo de álcool suprime a medula óssea, geralmente se manifestando como macrocitose. A sensibilidade é baixa, então o VCM precisa ser avaliado em conjunto com outros testes.[51][53] Neutropenia e trombocitopenia também podem estar aparentes.
Resultado
Hb e Hct normais a baixos, VCM aumentado; plaquetopenia (<100,000 mm³); neutrófilos baixos (contagem absoluta de neutrófilos <1.5 × 10⁹/L)
etilglicuronídeo urinário
Exame
Os testes de cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa podem detectar níveis bastante baixos de álcool na urina vários dias após o consumo. No entanto, um uso incidental de produtos que contenham álcool (por exemplo, medicamentos, antissépticos para as mãos, cosméticos, etc.) pode levar a resultados falsos-positivos.[51]
Resultado
elevado
fosfatidiletanol (PEth
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