Prevenção primária
A eliminação da exposição ao asbesto substituindo-o por outros materiais diminuirá significativamente o risco de desenvolver asbestose e alterações pleurais relacionadas, inclusive mesotelioma pleural maligno. Legislação respeitante à eliminação de asbestos dos locais de trabalho está presente em diversos países, e nos EUA (onde as regulamentações foram implementadas em 1972) essa pode ser a causa da incidência fixa ou ligeiramente decrescente de mesotelioma.
A minimização da exposição por meio de controles de engenharia (isto é, processo de trabalho encapsulado ou exaustores) é a segunda melhor abordagem para reduzir o risco da doença depois da substituição. Respiradores com altos fatores de proteção (isto é, pressão positiva ou máscara de rosto inteiro) são usados para o trabalho em que locais e condições variam, como na construção. Para assegurar que o asbesto não seja levado para casa, são necessárias providências como lavar as roupas de trabalho no próprio trabalho e separar por interposição de um chuveiro os armários para roupas limpas (da rua) e sujas (do trabalho), a fim de reduzir a exposição dos membros das famílias dos trabalhadores ao asbesto.
Há necessidade de pesquisa para a quimioprevenção da exposição ao asbesto.[38]
A US Preventive Services Task Force (USPSTF) contraindica o uso de betacaroteno (precursor da vitamina A, retinol) ou suplementos de vitamina E para prevenir cânceres.[39] Um risco potencialmente aumentado de câncer pulmonar foi relatado com o uso de betacaroteno por pessoas que fumam tabaco ou têm exposição ocupacional ao amianto.[40][41]
A Occupational Safety and Health Administration dos EUA fornece orientações sobre como controlar a exposição ao amianto.[42]
Prevenção secundária
São adequadas as imunizações para prevenir infecções pulmonares, como a gripe (influenza).[113][114] O abandono do hábito de fumar deve ser incentivado para limitar maior deterioração da função pulmonar.
As diretrizes da American Society of Clinical Oncology e da European Society for Medical Oncology recomendam as seguintes medidas para prevenir e controlar a caquexia do câncer:[115][116][117][118]
exercícios aeróbios e de resistência regularmente durante o tratamento ativo com intenção curativa, para mitigar os efeitos adversos do tratamento contra o câncer.
exercícios pré-operatórios para reduzir o tempo de internação hospitalar e as complicações pós-operatórias
Olanzapina em baixa dose para melhorar o apetite e o ganho de peso em pacientes com caquexia por câncer, incluindo anorexia relacionada à quimioterapia, seguida por um teste de curto prazo com um análogo de progesterona ou um corticosteroide se a olanzapina não for tolerada
Intervenções nutricionais orais em pacientes com ingestão alimentar inadequada, cuja expectativa de sobrevida é de mais de alguns meses, e naqueles recebendo terapia anticâncer; evoluindo para alimentação por sonda enteral ou nutrição parenteral se isso não for suficiente ou tolerado.
Monitore os pacientes em relação ao desenvolvimento de depressão e ansiedade e ofereça tratamento, conforme apropriado. Podem ser oferecidas várias opções de tratamento não medicamentoso, inclusive intervenções baseadas em atenção plena, ioga, relaxamento, musicoterapia, reflexologia e aromaterapia.[119] A terapia cognitivo-comportamental é recomendada para pessoas que sofrem de insônia.[120]
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