Mesotelioma

Pegargiminase

A pegargiminase (arginina desiminase peguilada recombinante), uma terapia experimental de privação de arginina, foi estudada em um ensaio clínico randomizado de fase 3 controlado por placebo. Os pacientes com mesotelioma pleural não epitelioide foram designados para quimioterapia padrão à base de platina associada a pegargiminase, ou quimioterapia padrão associada a placebo. A pegargiminase associada a quimioterapia aumentou a sobrevida global com um perfil de segurança favorável.[111]Szlosarek PW, Creelan BC, Sarkodie T, et al. Pegargiminase plus first-line chemotherapy in patients with nonepithelioid pleural mesothelioma: the ATOMIC-Meso randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2024 Apr 1;10(4):475-83. https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2815000 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38358753?tool=bestpractice.com ​ As diretrizes da American Society of Clinical Oncology recomendam o uso de pegargiminase em pacientes selecionados com mesotelioma de histologia não epitelioide.[47]Kindler HL, Ismaila N, Bazhenova L, et al. Treatment of pleural mesothelioma: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2025 Mar 10;43(8):1006-38. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-24-02425 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/39778125?tool=bestpractice.com ​ A pegargiminase não está disponível comercialmente nos EUA; possui a designação de medicamento órfão nos EUA e na Europa e só está disponível no contexto de um ensaio clínico.