Discussões com os pacientes
Pacientes e pais de uma criança com esferocitose hereditária (EH) devem ser avisados sobre as potenciais complicações da EH. Eles devem saber quando entrar em contato com um profissional da saúde para avaliar uma crise aguda. A palidez, icterícia ou fadiga aumentadas, especialmente quando ocorrem na presença de uma doença viral ou febril, podem indicar uma crise hiper-hemolítica. Uma consulta médica deve ser procurada.
Os pacientes com infecção por parvovírus prévia devem procurar atendimento médico na presença de qualquer doença febril (especialmente se acompanhada por erupção cutânea) associada a palidez e fadiga aumentadas, mesmo na ausência de icterícia.
Os pacientes pós-esplenectomia devem ser alertados de que, para o resto de suas vidas, deverão procurar atendimento médico imediato em caso de qualquer episódio de febre >38 °C (>100.4 °F). Quando isso ocorrer, uma hemocultura deve ser obtida com a administração subsequente de um antibiótico de amplo espectro parenteral, como uma cefalosporina de terceira geração. Os pacientes devem ser avisados sobre o risco de infecção por mordidas de cães e babesiose.[45] Há uma suspeita de mortalidade aumentada devido à malária, e alguma evidência de que a parasitemia por malária é maior em pessoas asplênicas. Deve-se enfatizar a importância de uma profilaxia da malária apropriada quando o paciente viajar para uma área endêmica.
Os pacientes devem ser avisados sobre as possíveis complicações dos cálculos biliares pigmentados. Eles devem buscar atendimento médico para dor abdominal no quadrante superior direito grave ou recorrente, especialmente quando ela ocorre após uma refeição com alimentos gordurosos.
Devido à natureza crônica da esplenomegalia em crianças com EH, não há evidência de aumento do risco de ruptura esplênica. Precauções especiais, como evitar esportes de contato, não são normalmente justificadas.[45][64] National Organization for Rare Disorders (NORD): anemia, hereditary spherocytic hemolytic Opens in new window
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