Complicações
Pode ocorrer após a embolização percutânea, mas é relativamente incomum.
Pode ocorrer como resultado de varicocele não tratada ou complicação pós-cirúrgica. O dano intraoperatório na artéria testicular pode resultar em atrofia testicular. Pode ocorrer com qualquer abordagem cirúrgica.
Poucas varicoceles (<20%) causam infertilidade; no entanto, a prevalência de varicocele é maior em pacientes com subfertilidade.[6][7] As varicoceles são identificadas em até 40% dos pacientes com infertilidade masculina.[8] A varicocele não tratada pode causar declínio progressivo nos parâmetros de sêmen.[9]
A varicocele não tratada pode causar disfunção das células de Leydig e hipogonadismo subsequente.[30]
Etiologia obscura; acredita-se ser secundária à obstrução linfática.
A incidência de hidrocele varia conforme o procedimento: abordagem subinguinal microscópica (0.8%); percutânea (11%); por via aberta (5%); por via laparoscópica (7% a 15%).[1]
A maioria pode ser seguramente observada e regredir sem nenhum tratamento; alguns responderão à simples punção, embora possa ser indicado o reparo por via aberta, se a recorrência posterior for sintomática.[70]
Geralmente, a hidrocele se forma em algum momento entre 6 meses e 3 anos após o procedimento.[71] O acompanhamento em longo prazo é necessário para documentar a verdadeira incidência.
Em geral, ocorre como resultado de veias não tratadas durante a cirurgia primária; a recorrência é mais alta se for utilizada uma técnica poupadora de artéria.[1]
A incidência de recorrência varia conforme o procedimento: abordagem subinguinal (2.1%); percutânea (5%); por via aberta (16%; a taxa de recorrência será menor se for usado microscópio); por via laparoscópica (15%; a taxa de recorrência será menor se for realizada ligadura maciça do cordão).[1]
A resolução da varicocele pode levar até 6 meses para ser observada, dependendo da técnica escolhida.
Uma possibilidade com abordagem laparoscópica transperitoneal ou com outras abordagens na presença de uma hérnia inesperada.
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