Complicações
Pode ocorrer após a embolização percutânea, mas é relativamente incomum.
Pode ocorrer como resultado de varicocele não tratada ou complicação pós-cirúrgica. O dano intraoperatório na artéria testicular pode resultar em atrofia testicular. Pode ocorrer com qualquer abordagem cirúrgica.
Poucas varicoceles (<20%) causam infertilidade; no entanto, a prevalência de varicocele é maior em pacientes com subfertilidade.[7][8] As varicoceles são identificadas em até 40% dos pacientes com infertilidade masculina.[9] A varicocele não tratada pode causar declínio progressivo nos parâmetros de sêmen.[10]
Etiologia obscura; acredita-se ser secundária à obstrução linfática.
A incidência de hidrocele varia de acordo com o procedimento: cirurgia inguinal ou subinguinal microscópica (0.4%); cirurgia laparoscópica (2.8%); cirurgia inguinal (7.3%); ligadura alta retroperitoneal aberta (8.2%).[51][73]
Em crianças e adolescentes, a incidência de hidrocele pós-operatória variou entre 0.8% e 11.4%, com taxas mais altas relatadas com ligadura/divisão de massa laparoscópica e taxas mais baixas para cirurgia laparoscópica de preservação de linfonodo e técnicas de embolização e escleroterapia.[52]
A maioria pode ser seguramente observada e regredir sem nenhum tratamento; alguns responderão à simples punção, embora possa ser indicado o reparo por via aberta, se a recorrência posterior for sintomática.[74]
Geralmente, a hidrocele se forma em algum momento entre 6 meses e 3 anos após o procedimento.[75] O acompanhamento em longo prazo é necessário para documentar a verdadeira incidência.
Em geral, ocorre como resultado de veias não tratadas durante a cirurgia primária; a recorrência é mais alta se for utilizada uma técnica poupadora de artéria.[76][77]
A incidência de recorrência varia de acordo com o procedimento:cirurgia inguinal ou subinguinal microscópica (1.1%); cirurgia laparoscópica (4.3%); cirurgia inguinal (2.6%); ligadura alta retroperitoneal aberta (15.0%); embolização (12.7%).[51][73]
A resolução da varicocele pode levar até 6 meses para ser observada, dependendo da técnica escolhida.
Uma possibilidade com abordagem laparoscópica transperitoneal ou com outras abordagens na presença de uma hérnia inesperada.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal