Prevención primaria

Orientación de confianza

ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:

MaagklachtenPublicado por: NHGPublicado por última vez: 2025

La reducción del consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y de alcohol puede reducir la incidencia y la gravedad de la gastritis.[38] Entre los pacientes con mayor riesgo de sufrir complicaciones gastrointestinales (GI) relacionadas con AINE se incluyen aquellos con antecedentes de eventos GI (úlcera, hemorragia), edad superior a 60 años, alta dosificación de AINE y uso concomitante de corticosteroides o anticoagulantes.[27][28]​​ Se aconseja precaución al usar AINE y una supervisión cuidadosa de estos pacientes.[39] Los pacientes en estado crítico corren el riesgo de desarrollar sangrado GI inducido por estrés.[8] Los principales factores de riesgo de sangrado GI inducido por estrés son la ventilación mecánica durante >48 horas y la presencia de coagulopatía (recuento de plaquetas <50 × 10⁹/L [50 × 10³/microlitro], el tiempo parcial de tromboplastina >2 veces el límite superior del rango normal, ratio internacional normalizada >1.5).[8] Para pacientes en riesgo el tratamiento profiláctico con antagonistas de los receptores H2 o con un inhibidor de la bomba de protones (IBP) han demostrado eficacia.[40] El sucralfato o el misoprostol son tratamientos alternativos para prevenir las úlceras gastroduodenales agudas de la mucosa gástrica en pacientes de riesgo.[8]

Para los pacientes que se someten a cirugía gástrica para el tratamiento de neoplasia maligna o enfermedad ulcerosa péptica, el uso de un procedimiento en Y de Roux o una interposición yeyunal isoperistáltica puede reducir el riesgo de gastritis por reflujo biliar de origen iatrogénico y lesión esofagogástrica.[4][7]

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