Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- desencadenantes de episodios de sibilancias
- mayor esfuerzo respiratorio
- características de la enfermedad atópica
- antecedentes de respuesta al tratamiento dentro del plazo adecuado
Otros factores de diagnóstico
- edad >3 años
- tos nocturna seca
- disnea de esfuerzo
- sibilancia espiratoria
- deformidad de la pared torácica
Factores de riesgo
- sensibilización alérgica
- enfermedad atópica
- infecciones de las vías respiratorias en las etapas tempranas de la vida
- eosinofilia sérica
- antecedentes familiares de asma o atopia
- Polimorfismos de genes y epigenética
- Fumar cigarrillos de forma pasiva o activa
- vapeo
- Tabaquismo materno en el embarazo
- función pulmonar anormal e hiperreactividad de las vías respiratorias
- Contaminación del aire interior y exterior
- estado socioeconómico bajo
- exposición a pesticidas
- sexo masculino
- obesidad
- enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- apnea obstructiva del sueño (AOS)
- tecnología de reproducción asistida
- cesárea
- Microbiota intestinal
- uso de fármacos supresores de ácido en el embarazo y la infancia
- uso de paracetamol en el embarazo
- Uso de antibióticos en el embarazo
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- espirometría
- flujo espiratorio máximo (FEM)
- Respuesta al broncodilatador
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO)
- pruebas de provocación de las vías respiratorias
- prueba de provocación con ejercicio
- hemograma completo (HC)
- prueba del sudor
- cultivo de esputo
- prueba de punción cutánea
- radiografía de tórax
- estudios ciliares de microscopía electrónica
- tomografía computarizada (TC) de tórax
- tomografía computarizada (TC) sinusal
- broncoscopia
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Autores
Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD, ATSF
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Conjoint Professor
Child Health Research Centre
University of Queensland
Brisbane
Queensland
Australia
Divulgaciones
PDR declares that he has no competing interests.
Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS
Professor
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Queensland University of Technology
Brisbane
Menzies School of Health Research
Charles Darwin University
Darwin
Australia
Divulgaciones
AC is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores por pares
Kenan Haver, MD
Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School
Boston Children's Hospital
Division of Pulmonary Medicine
Boston
MA
Divulgaciones
KH receives royalties from UpToDate.
Peter Griffiths, MBChB
General Practitioner
Harborne Medical Practice
Birmingham
UK
Divulgaciones
PG declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Global Initiative for Asthma. 2024 Global strategy for asthma management and prevention. May 2024 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management (BTS, NICE, SIGN). Nov 2024 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Asthma pathway (BTS, NICE, SIGN). Nov 2024 [internet publication].Texto completo
National Heart, Lung, and Blood Institute; National Asthma Education and Prevention Program. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Aug 2007 [internet publication].Texto completo
Expert Panel Working Group of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) administered and coordinated National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee (NAEPPCC), Cloutier MM, Baptist AP, et al. 2020 focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020 Dec;146(6):1217-70.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
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