Monitorización
Debido a la larga vida media de la levotiroxina (1 semana), la hormona estimulante de la tiroides (TSH) debe medirse de 4 a 6 semanas después del inicio del tratamiento o del cambio de dosis.[62][76] Los pacientes estables con TSH sérica normal deben medirse la TSH cada 12 meses.[55][62] El embarazo aumenta las necesidades de hormona tiroidea y la dosis de levotiroxina puede aumentar en consecuencia. La TSH debe medirse cada 4-6 semanas en mujeres embarazadas en tratamiento con levotiroxina hasta la mitad del período de gestación, y después una vez en cada uno de los trimestres, segundo y tercero.[56][90]
En un metanálisis, se calculó que el 55% de los pacientes con hipotiroidismo recibieron un tratamiento sustitutivo adecuado de la hormona tiroidea, y que la hormona tiroidea estaba sobre-reemplazada en el 20% de los pacientes y sub-reemplazada en el 24% de los pacientes.[95]
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