Antecedentes de caso
Antecedentes de caso
Mujer de raza blanca, de 45 años de edad, que presenta síntomas de fatiga, depresión y aumento leve de peso. La exploración física muestra una frecuencia cardíaca de 58 latidos por minuto, piel áspera y seca, y edema palpebral bilateral. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) en suero presenta un aumento y los niveles de tiroxina libre (T4) son bajos. Se inicia la terapia con levotiroxina y los síntomas del paciente mejoran. La repetición de la prueba 6 semanas después revela una TSH normal.
Otras presentaciones
Muchos pacientes no presentan síntomas o presentan síntomas vagos (p. ej. sensación de lentitud) que no son específicos del hipotiroidismo. En pacientes asintomáticos con una elevación leve de la hormona estimulante de la tiroides y una T4 libre de suero normal, el diagnóstico es hipotiroidismo subclínico.[3]
En casos raros, los pacientes de mayor edad con infecciones avasallantes o que están sobresedados pueden presentar una forma grave de hipotiroidismo que se conoce como coma mixedematoso.[4] La mayoría de los pacientes presentan un nivel de consciencia reducido, hipotermia y, a menudo, insuficiencia cardiaca y respiratoria.
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