A incidência de anemia aplásica (AA) na Europa e na América do Norte é estimada entre 2 e 3 por milhão da população por ano, com base em estudos realizados na Europa.[12]International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study Group. Incidence of aplastic anemia: the relevance of diagnostic criteria. Blood. 1987 Dec;70(6):1718-21.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3676511?tool=bestpractice.com
[13]Vaht K, Göransson M, Carlson K, et al. Incidence and outcome of acquired aplastic anemia: real-world data from patients diagnosed in Sweden from 2000-2011. Haematologica. 2017 Oct;102(10):1683-90.
http://www.haematologica.org/content/102/10/1683.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28751565?tool=bestpractice.com
[14]Montané E, Ibáñez L, Vidal X, et al. Epidemiology of aplastic anemia: a prospective multicenter study. Haematologica. 2008 Apr;93(4):518-23.
https://haematologica.org/article/view/4811
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322256?tool=bestpractice.com
[15]Vallejo C, Rosell A, Xicoy B, et al. A multicentre ambispective observational study into the incidence and clinical management of aplastic anaemia in Spain (IMAS study). Ann Hematol. 2024 Mar;103(3):705-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38175253?tool=bestpractice.com
Não há desequilíbrio em relação ao sexo. Pacientes de qualquer idade podem ser afetados, embora haja uma distribuição etária bifásica que atinge a intensidade máxima nas faixas de aproximadamente 15 a 25 anos e >60 anos.[13]Vaht K, Göransson M, Carlson K, et al. Incidence and outcome of acquired aplastic anemia: real-world data from patients diagnosed in Sweden from 2000-2011. Haematologica. 2017 Oct;102(10):1683-90.
http://www.haematologica.org/content/102/10/1683.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28751565?tool=bestpractice.com
[14]Montané E, Ibáñez L, Vidal X, et al. Epidemiology of aplastic anemia: a prospective multicenter study. Haematologica. 2008 Apr;93(4):518-23.
https://haematologica.org/article/view/4811
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322256?tool=bestpractice.com
A incidência de AA é relatada como sendo 2 a 3 vezes maior no leste da Ásia do que na América do Norte e Europa.[16]Young NS, Kaufman DW. The epidemiology of acquired aplastic anemia. Haematologica. 2008 Apr;93(4):489-92.
http://www.haematologica.org/content/93/4/489.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18379007?tool=bestpractice.com
[17]Norasetthada L, Wongkhantee S, Chaipokam J, et al. Adult aplastic anemia in Thailand: incidence and treatment outcome from a prospective nationwide population-based study. Ann Hematol. 2021 Oct;100(10):2443-52.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00277-021-04566-0
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34269837?tool=bestpractice.com
[18]Li SS, Hsu YT, Chang C, et al. Incidence and treatment outcome of aplastic anemia in Taiwan-real-world data from single-institute experience and a nationwide population-based database. Ann Hematol. 2019 Jan;98(1):29-39.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178191?tool=bestpractice.com
Possíveis motivos incluem: maior exposição a medicamentos, toxinas e vírus; maior incidência de AA hereditária ou predisposição genética, como polimorfismos do fator de necrose tumoral-alfa, gamainterferona e enzimas desintoxicantes de medicamentos (GSTM1 e GSTT1); e variações regionais nos critérios de diagnóstico e classificação de AA e outros distúrbios da medula óssea (por exemplo, síndrome mielodisplásica hipoplásica).[4]Young NS. Acquired aplastic anemia. Ann Intern Med. 2002 Apr 2;136(7):534-46.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11926789?tool=bestpractice.com
[19]Kojima S. Why is the incidence of aplastic anemia higher in Asia? Expert Rev Hematol. 2017 Apr;10(4):277-9.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17474086.2017.1302797
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28264622?tool=bestpractice.com
A AA congênita foi anteriormente considerada rara, mas um número crescente de pacientes com AA adquirida presumida está sendo diagnosticado com mutações germinativas (por exemplo, telomeropatias hereditárias) com o uso de Sequenciamento de Nova Geração.[8]Townsley DM, Dumitriu B, Young NS. Bone marrow failure and the telomeropathies. Blood. 2014 Oct 30;124(18):2775-83.
https://ashpublications.org/blood/article/124/18/2775/33368/Bone-marrow-failure-and-the-telomeropathies
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25237198?tool=bestpractice.com
[20]Liang J, Yagasaki H, Kamachi Y, et al. Mutations in telomerase catalytic protein in Japanese children with aplastic anemia. Haematologica. 2006 May;91(5):656-8.
http://www.haematologica.org/content/91/5/656.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16627250?tool=bestpractice.com
[21]Marsh JCW, Gutierrez-Rodrigues F, Cooper J, et al. Heterozygous RTEL1 variants in bone marrow failure and myeloid neoplasms. Blood Adv. 2018 Jan 4;2(1):36-48.
http://www.bloodadvances.org/content/2/1/36?sso-checked=true
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29344583?tool=bestpractice.com
[22]Cardoso SR, Ellison ACM, Walne AJ, et al. Myelodysplasia and liver disease extend the spectrum of RTEL1 related telomeropathies. Haematologica. 2017 Aug;102(8):e293-6.
http://www.haematologica.org/content/102/8/e293.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28495916?tool=bestpractice.com
[23]Bluteau O, Sebert M, Leblanc T, et al. A landscape of germ line mutations in a cohort of inherited bone marrow failure patients. Blood. 2018 Feb 15;131(7):717-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146883?tool=bestpractice.com
Uma das causas congênitas mais comum é a anemia de Fanconi.[24]Dufour C. How I manage patients with Fanconi anaemia. Br J Haematol. 2017 Jul;178(1):32-47.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28474441?tool=bestpractice.com
Os pacientes com AA congênita manifestam a doença mais comumente na primeira infância, mas algumas vezes a manifestação pode ocorrer em adultos jovens e, ocasionalmente, na faixa dos 30 a 50 anos, e muito raramente após os 50 anos de idade.[25]Park M. Overview of inherited bone marrow failure syndromes. Blood Res. 2022 Apr 30;57(s1):49-54.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9057667
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35483926?tool=bestpractice.com