Neutropenia febril

Caso clínico

Uma mulher de 57 anos de idade com história de câncer de mama em estádio I pós-lumpectomia está sendo tratada com doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 3 semanas. Ela recebeu o primeiro tratamento 8 dias atrás e agora apresenta uma temperatura de 38.3 °C (100.9 °F). Os sinais vitais estão estáveis, e ela não apresenta sinais ou sintomas localizados de infecção além de lesões bucais. A contagem de leucócitos é 550/microlitro com uma contagem absoluta de neutrófilos de 200 células/microlitro.

Outras apresentações

Pacientes com neutropenia febril relacionada a um foco de infecção profundo costumam se apresentar sem sinais ou sintomas localizas em decorrência da capacidade reduzida de desencadear uma resposta inflamatória. Atenção especial deve ser dada ao trato sinusal e aos pulmões, e a todas as superfícies da pele (inclusive dobras cutâneas, orifícios corporais, locais de cirurgia ou biópsia prévia, e locais de acesso intravenoso) como possíveis fontes de infecção.

Ocasionalmente os pacientes podem não apresentar febre (principalmente se estiverem recebendo corticosteroides) mas apresentar outros sinais e sintomas que sugiram infecção (por exemplo, hipotensão, taquicardia).