Para pacientes com recidivas frequentes e síndrome nefrótica (SN) dependente de corticosteroide que estão recebendo dose diária alternativa ou não estão recebendo corticosteroides, a corticoterapia diária por 5-7 dias é recomendada durante o episódio de infecção do trato respiratório superior e outras infecções para reduzir o risco de recidiva.[3]Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-276.
https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(21)00562-7/fulltext
Para minimizar o risco de osteoporose, assegure a ingestão adequada de cálcio alimentar, ou inicie a suplementação de cálcio naqueles com ingestão inadequada, em todas as crianças tratadas com corticosteroides.[2]Trautmann A, Boyer O, Hodson E, et al. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2023 Mar;38(3):877-919.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-022-05739-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36269406?tool=bestpractice.com
Os níveis de vitamina D devem ser avaliados em pacientes com SN frequentemente recidivante ou dependente de corticosteroide e suplementação orientada pelo nível sérico.[2]Trautmann A, Boyer O, Hodson E, et al. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2023 Mar;38(3):877-919.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-022-05739-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36269406?tool=bestpractice.com
[3]Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4s):S1-276.
https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(21)00562-7/fulltext
As vacinas com vírus vivos geralmente são contraindicadas em pacientes que usam imunossupressores.[2]Trautmann A, Boyer O, Hodson E, et al. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2023 Mar;38(3):877-919.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-022-05739-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36269406?tool=bestpractice.com
Crianças em estado nefrótico agudo apresentam aumento do risco de evento tromboembólico venoso e arterial, que desaparece quando a criança alcança a remissão. Os pacientes e familiares devem ser orientados a se conscientizarem sobre os possíveis fatores de risco e os sintomas de complicações tromboembólicas, e a atividade física (e evitar a imobilização) deve ser incentivada.[2]Trautmann A, Boyer O, Hodson E, et al. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2023 Mar;38(3):877-919.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-022-05739-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36269406?tool=bestpractice.com