A doença de lesão mínima (DLM) é a principal causa de síndrome nefrótica (SN) idiopática em crianças e representa de 70% a 90% dos casos em crianças com mais de 1 ano de idade.[1]Vivarelli M, Massella L, Ruggiero B, et al. Minimal change disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Feb 7;12(2):332-45.
https://cjasn.asnjournals.org/content/12/2/332.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940460?tool=bestpractice.com
Em adultos com SN, a DLM é a causa em cerca de 15% dos pacientes.[1]Vivarelli M, Massella L, Ruggiero B, et al. Minimal change disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Feb 7;12(2):332-45.
https://cjasn.asnjournals.org/content/12/2/332.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940460?tool=bestpractice.com
Em um estudo de biópsias renais realizado com 1633 adultos com SN, a incidência de DLM foi de 19.5%.[6]Su S, Yu J, Wang Y, et al. Clinicopathologic correlations of renal biopsy findings from northeast China: A 10-year retrospective study. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(23):e15880.
https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/06070/Clinicopathologic_correlations_of_renal_biopsy.29.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31169695?tool=bestpractice.com
A incidência geral de SN idiopática é estimada em 2.92 novos casos por 100,000 crianças ao ano.[7]Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM, et al. Incidence and relapse of idiopathic nephrotic syndrome: meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/148/1/e2020029249/179943/Incidence-and-Relapse-of-Idiopathic-Nephrotic
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34193618?tool=bestpractice.com
A incidência é maior no sudeste e leste da Ásia, em comparação com a Europa, América do Norte e Oceania.[7]Veltkamp F, Rensma LR, Bouts AHM, et al. Incidence and relapse of idiopathic nephrotic syndrome: meta-analysis. Pediatrics. 2021 Jul;148(1):e2020029249.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/148/1/e2020029249/179943/Incidence-and-Relapse-of-Idiopathic-Nephrotic
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34193618?tool=bestpractice.com
A idade da manifestação inicial de SN afeta a frequência de distribuição da DLM.[8]Ranganathan S. Pathology of podocytopathies causing nephrotic syndrome in children. Front Pediatr. 2016;4:32.
https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2016.00032/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27066465?tool=bestpractice.com
Para crianças que manifestam SN antes de 1 ano, distúrbios genéticos congênitos (nascimento até 3 meses) e infantis (3-12 meses) e infecções geralmente são as causas. Em crianças após a primeira infância e com <6 anos de idade, a DLM é o achado predominante.[8]Ranganathan S. Pathology of podocytopathies causing nephrotic syndrome in children. Front Pediatr. 2016;4:32.
https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2016.00032/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27066465?tool=bestpractice.com
Por outro lado, somente 20% a 30% dos pacientes adolescentes com SN têm DLM.[9]Baqi N, Singh A, Balachandra S, et al. The paucity of minimal change disease in adolescents with primary nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 1998;12:105-107.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9543365?tool=bestpractice.com
Não há dados epidemiológicos confiáveis com diagnóstico patológico suficientes, pois muitos pacientes, particularmente crianças e indivíduos em ambientes com poucos recursos, não fazem biópsia.[8]Ranganathan S. Pathology of podocytopathies causing nephrotic syndrome in children. Front Pediatr. 2016;4:32.
https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2016.00032/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27066465?tool=bestpractice.com
A proporção homens/mulheres é de aproximadamente 2:1 durante a infância, mas essa diferença desaparece na adolescência.[1]Vivarelli M, Massella L, Ruggiero B, et al. Minimal change disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Feb 7;12(2):332-45.
https://cjasn.asnjournals.org/content/12/2/332.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940460?tool=bestpractice.com