Má rotação intestinal

Prognóstico após volvo

A mortalidade com o volvo de intestino médio é de aproximadamente 10% e geralmente depende do grau de necrose intestinal.[39]Warner BW. Malrotation. In: Oldham KT, Colambani PM, Foglia RP, eds. Surgery of infants and children: scientific principles and practice. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1997:1229-1240. Sobreviventes de volvo apresentam risco de volvo recorrente de aproximadamente 10%.[40]Stewart DR, Colodny AL, Daggett WC. Malrotation of the bowel in infants and children: a 15 year review. Surgery. 1976;19:716-720. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1273757?tool=bestpractice.com Entretanto, é provável que essas estimativas sejam baixas devido à falta de acompanhamento vitalício em uma grande coorte. Após qualquer operação abdominal, há possibilidade de futura obstrução intestinal por aderência.

Prognóstico após procedimento de Ladd para má rotação

A mortalidade é totalmente determinada pela necrose intestinal. Pacientes com má rotação sem volvo ainda têm a possibilidade de volvo após o procedimento de Ladd, pois o procedimento não cria uma rotação completa e sim uma não rotação. Esse risco é difícil de quantificar com precisão e pode estar inversamente relacionado à largura da base do mesentério. O risco publicado de volvo subsequente está entre 2% e 7%.[41]Ferreira MS, Simões J, Folgado A, et al. Recurrent midgut volvulus in an adult patient - the case for pexy? a case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2020;66:91-5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6906706 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31821981?tool=bestpractice.com