Complicações
Comumente associada aos esquemas quimioterápicos.
Mais provável com doses maiores de antraciclinas.
[ 
]
A avaliação da função ventricular deve ser realizada se uma antraciclina (por exemplo, doxorrubicina) ou o trastuzumabe estiverem sendo considerados como tratamentos.[51][52]
A combinação de uma antraciclina com trastuzumabe não é recomendada, pois pode levar a maior toxicidade cardíaca.
É importante ter cuidado com a dosagem e seleção da paciente.
Um efeito adverso comum reconhecido do câncer e do seu tratamento.
O trastuzumabe está associado a um baixo risco de cardiotoxicidade quando usado isoladamente, mas o risco aumenta em combinação com as antraciclinas.
A avaliação da função ventricular deve ser realizada se uma antraciclina (por exemplo, doxorrubicina) ou o trastuzumabe estiverem sendo considerados como tratamentos.[51][52]
A combinação de uma antraciclina com trastuzumabe não é recomendada, pois pode levar a maior toxicidade cardíaca.
É importante ter cuidado com a dosagem e seleção da paciente.
As pessoas que tomam inibidores da aromatase que têm osteoporose requerem cálcio, vitamina D e terapia com bifosfonatos.
Os bisfosfonatos também são frequentemente prescritos para pessoas com osteopenia que estão recebendo inibidores da aromatase.
A vitamina D e o cálcio são administrados a pessoas na terapia com inibidor da aromatase que não têm osteoporose.
Os ossos são o local mais comum das metástases do câncer de mama, as quais se desenvolverão em aproximadamente 70% das pacientes com câncer de mama metastático (CMM).[185]
As pacientes com metástases ósseas podem ter dor e/ou fraturas patológicas.
A radioterapia paliativa pode aliviar a dor das metástases ósseas.
Existem 2 radioisótopos para ossos, estrôncio e samário, que podem ser aplicados por via intravenosa para aliviar a dor de uma doença óssea difusa.
Os bifosfonatos pamidronato dissódico e ácido zoledrônico, quando administrados a pacientes com metástases ósseas, reduzem a probabilidade de hipercalcemia e a necessidade de radiação paliativa.
Derrames pleurais são uma das causas mais comuns de dispneia.[46]
Também podem ser um sinal de metástases no pulmão.
Os derrames pleurais podem ser aliviados por dreno torácico com pleurodese, geralmente usando talco para criar uma resposta inflamatória que oblitera o espaço pleural.
Um sinal de doença generalizada.
Comumente relacionada à diminuição do apetite.
Possíveis metástases no cérebro ou no sistema nervoso periférico.
A cirurgia e a radioterapia pós-operatória podem ser opções para as pacientes com prognóstico favorável e uma ou poucas (2-4) metástases cerebrais.[142] As pacientes com doença sistêmica progressiva no momento do diagnóstico de metástase cerebral devem receber terapia direcionada para HER2. O tucatinibe (um inibidor de tirosina quinase) associado a trastuzumabe e capecitabina pode ser considerado nas pacientes cuja doença tiver evoluido com ≥1 terapia direcionada a HER2 para a doença metastática.[142]
Pode ser em decorrência das metástases ósseas (coluna vertebral) ou metástases na medula espinhal.
O tratamento das metástases vertebrais é amplamente paliativo. Historicamente, o tratamento consistiu de corticosteroides, cirurgia (laminectomia descompressiva /vertebrectomia) e radiação.
Devido a metástases gastrointestinais.
O manejo é cirúrgico.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal