Complicações
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Astma bij volwassenen: diagnose en monitoring in de eerste lijnPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2020Asthme chez l’adulte : diagnostic et surveillance en soins de santé primairesPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2020Pode ocorrer na doença mal controlada ou se o paciente for exposto a um fator desencadeante importante (por exemplo, paciente com asma sensível a anti-inflamatórios não esteroidais que consuma aspirina).
Pode ocorrer em qualquer asmático após uma infecção das vias aéreas superiores ou exposição persistente a alérgenos.
Aconselhe o paciente sobre a remoção do alérgeno e trate qualquer infecção das vias aéreas superiores ou inferiores, conforme necessário.
A exacerbação pode ser tratada ambulatorialmente com um corticosteroide oral, um esquema continuado de corticosteroides inalatórios de acordo com o plano de ação do paciente e o uso de um beta-agonista de curta duração conforme a necessidade.
Os pacientes devem ser instruídos para ir ao pronto-socorro mais próximo caso os sintomas piorem.
Alterações patológicas que afetam os tecidos do pulmão como resultado da inflamação persistente, causando uma obstrução irreversível e persistente das vias aéreas.[145] Uma obstrução do fluxo aéreo fixa pode se desenvolver e se agravar progressivamente, limitando a atividade do paciente.[146]
Aqueles com asma mais grave podem ter uma predileção maior para o remodelamento das vias aéreas.
Não se sabe quais porcentagens apresentam remodelamento das vias aéreas e, daqueles com remodelamento, quantos desenvolvem obstrução fixa do fluxo aéreo.
A complicação mais comum do uso dos corticosteroides inalatórios é a candidíase. Ela pode ser evitada por meio de uma técnica inalatória apropriada, do uso de um tubo espaçador com o inalador dosimetrado e de enxágue, gargarejo e eliminação após o uso do inalador.
Outra complicação do uso dos corticosteroides inalatórios é a disfonia (ou seja, espasmo do músculo laríngeo causando voz anormal), a qual pode ser evitada garantindo-se uma técnica adequada de uso do inalador e usando-se um espaçador com um inalador dosimetrado. Se não for possível usar um espaçador, considere alterar o tipo de inalador.
Em raras ocasiões ela pode ocorrer secundariamente ao uso dos corticosteroides inalatórios. Verifique a técnica de uso do inalador e as sorologias para HIV.
Tratar com agentes antifúngicos adequados (por exemplo, fluconazol).
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