Asma em adultos

Caso clínico

Uma mulher de 25 anos de idade apresenta dispneia. Ela relatou que quando estudava no segundo grau, ocasionalmente, apresentava dispneia e sibilos depois de correr. Ela experimenta os mesmos sintomas quando visita seu amigo que possui um gato. Os sintomas se agravaram progressivamente ao longo do ano passado e agora são uma ocorrência constante. Ela também apresenta sibilância quando acorda, aproximadamente duas vezes por semana.

Outras apresentações

A asma normalmente se apresenta em crianças, mas pode se apresentar em sujeitos de meia-idade saudáveis. Os sintomas podem começar como uma tosse não produtiva, constrição torácica, dispneia ou sibilância, espontaneamente ou em exposição a fatores desencadeantes. Quando a tosse é produtiva, ela está associada à expectoração clara e às vezes pegajosa. Frequentemente, o paciente é não fumante e, muitas vezes, possui uma história atópica, como eczema infantil. Em pessoas com pólipos nasais, o exame do pulmão geralmente é normal.

Os sintomas induzidos por exercício podem ocorrer em até 90% dos indivíduos com asma.[3]Weiler JM, Brannan JD, Randolph CC, et al. Exercise-induced bronchoconstriction update: 2016. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1292-5. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(16)30534-6/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27665489?tool=bestpractice.com O conceito de síndrome da 'variante tussígena da asma' foi popularizado em meados da década de 1980 e tornou-se um rótulo abrangente para o sintoma de tosse recorrente. Isto resultou em diagnósticos exagerados de asma e terapia inadequada. A "variante tussígena" da asma é rara e sua existência é atualmente questionada.