Choque

Repita o ABCDE para avaliar a resposta ao tratamento.[1]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8486643 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34599691?tool=bestpractice.com [2]Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring: task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 2014 Dec;40(12):1795-815. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4239778 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25392034?tool=bestpractice.com

• Reavalie com um exame clínico completo e avaliação dos sinais vitais a cada 30 minutos, o que deve incluir a frequência cardíaca, a pressão arterial, as saturações de oxigênio, a frequência respiratória e a temperatura.

• Monitore o débito urinário.

• Meça a pressão arterial por meio de um acesso arterial se o paciente não responder ao tratamento inicial ou precisar de medicamentos vasoativos. Ele fornece monitoramento preciso e contínuo e acesso para coleta de sangue arterial.

Monitore os níveis de lactato para ajudar a monitorar a resposta ao tratamento.[1]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC8486643 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34599691?tool=bestpractice.com

• O nível de lactato deve diminuir se o paciente estiver melhorando clinicamente.

• A frequência de repetição da medição do lactato depende da causa do choque e do tratamento administrado.

Adapte o acompanhamento de acordo com a causa subjacente do choque.

• Por exemplo, as causas cardiogênicas podem exigir acompanhamento com um cardiologista para otimizar os medicamentos e considerar qualquer tratamento futuro.