Complicações
Os descongestionantes podem causar insônia, taquicardia, aumento da pressão arterial e retenção urinária, e podem agravar problemas cardíacos subjacentes.
Cefaleia e dor/pressão facial são queixas comuns em pacientes com rinite crônica. Um estudo relatou congestão nasal em 63% e rinorreia em 40% das pessoas com cefaleia enxaquecosa,[51] e outro estudo descobriu que 51% e 43% dos pacientes com rinite alérgica relataram cefaleias e pressão facial, respectivamente, durante seu pior mês com alergia.[52] Estudos também demonstraram que a rinite crônica e, em particular, o subtipo de rinite mista estão associados a maior frequência e incapacidade advinda de cefaleias enxaquecosas.[53]
Ainda não se sabe se a rinite crônica causa formas mais frequentes e debilitantes de enxaqueca e outras cefaleias ou se o fenótipo da enxaqueca produz os sintomas da rinossinusite e rinite crônicas. Pacientes que apresentam sintomas cranianos parassimpáticos (por exemplo, rinite não alérgica e rinite mista) parecem apresentar um fenótipo de cefaleia clínica mais grave. Um estudo demonstrou uma diminuição de 65% na gravidade da cefaleia em relação à linha basal em pacientes com rinite não alérgica tratados com spray nasal de capsaicina.[52] Um estudo mais detalhado relatou que a frequência da cefaleia enxaquecosa e o número de dias com incapacidade relacionada a enxaqueca foram reduzidos em 52% e 45% respectivamente, em pacientes mais jovens com rinite alérgica que recebem imunoterapia de alérgenos.[53] A diferenciação incorreta de rinossinusite crônica e rinite crônica a partir de um distúrbio de cefaleia inicial pode ocasionar ciclos repetitivos desnecessários de antibióticos.
Deve responder a tratamento para síndrome da rinite não alérgica (RNA) subjacente. Caso contrário, indica-se um exame de imagem dos seios da face por tomografia computadorizada sem contraste para verificar a patência do complexo ostiomeatal. Caso os seios esfenoides ou etmoides estejam envolvidos, podem ser necessários ciclos estendidos de antibióticos de até 8 semanas.
Podem causar epistaxe e, às vezes, ulcerações nasais.
Podem causar ressecamento excessivo e podem agravar a hipertrofia benigna da próstata.
Resulta de congestão crônica e pode levar a infecções da orelha média.
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