As principais complicações com risco de vida para indivíduos com SPJ são câncer e obstrução do intestino delgado. Dois pequenos estudos mostraram que a idade de morte é menor em pacientes com SPJ que em membros não afetados de suas famílias, e que o óbito ocorreu por obstrução ou câncer.[47]Westerman AM, Entius MM, de Baar E, et al. Peutz-Jeghers syndrome: 78 year follow up of the original family. Lancet. 1999 Apr 10;353(9160):1211-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10217080?tool=bestpractice.com
[48]Spigelman AD, Murday V, Phillips RK. Cancer and the Peutz-Jeghers syndrome. Gut. 1989 Nov;30(11):1588-90.
https://gut.bmj.com/content/30/11/1588
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2599445?tool=bestpractice.com
Está claro que a obstrução do intestino delgado é uma das maiores causas de cirurgias e pode ser minimizada pela remoção de pólipos no intestino delgado.[35]Oncel M, Remzi FH, Church JM, et al. Benefits of "clean sweep" in Peutz-Jegher's patients. Colorectal Dis. 2004 Sep;6(5):332-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15335366?tool=bestpractice.com
[36]Edwards DP, Khosraviani K, Stafferton R, et al. Long-term results of polyp clearance by intraoperative enteroscopy in the Peutz-Jeghers syndrome. Dis Colon Rectum. 2003 Jan;46(1):48-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12544521?tool=bestpractice.com
[37]Zanoni EC, Averbach M, Borges JL, et al. Laparoscopic treatment of intestinal intussusception in the Peutz-Jeghers syndrome: case report and review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2003 Aug;13(4):280-2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12960794?tool=bestpractice.com
Relata-se que pacientes com síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) têm um risco significativamente aumentado de desenvolver neoplasias intestinais e extraintestinais ao longo da vida em comparação à população geral; o risco cumulativo ao longo da vida foi relatado como 93%.[1]van Lier MG, Wagner A, Mathus-Vliegen EM, et al. High cancer risk in Peutz-Jeghers syndrome: a systematic review and surveillance recommendations. Am J Gastroenterol. 2010 Jun;105(6):1258-64.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20051941?tool=bestpractice.com
Relata-se que a idade mediana de início do câncer está na quarta e quinta décadas de vida. Os riscos de ocorrência de cânceres específicos ao longo da vida incluem câncer colorretal (39%), gástrico (29%), do intestino delgado (13%), de mama (40% a 85%), de pâncreas (11% a 36%), de ovário (21%), pulmonar (7% a 17%), cervical (10% a 23%) e de útero (9%).[14]Boland CR, Idos GE, Durno C, et al. Diagnosis and management of cancer risk in the gastrointestinal hamartomatous polyposis syndromes: recommendations from the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2022 Jun;162(7):2063-85.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(22)00151-2/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35487791?tool=bestpractice.com
Meninos e adolescentes do sexo masculino e, menos comumente, jovens, também correm risco de desenvolver câncer de testículo.[16]Giardiello FM, Bresinger JD, Tersmette AC, et al. Very high risk of cancer in familial Peutz-Jeghers syndrome. Gastroenterology. 2000 Dec;119(6):1447-53.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113065?tool=bestpractice.com
Contudo, as evidências que dão suporte aos dados sobre a incidência de câncer e, em particular, sobre a mortalidade, são extremamente limitadas, derivando de um número pequeno de indivíduos observados e suas famílias.[16]Giardiello FM, Bresinger JD, Tersmette AC, et al. Very high risk of cancer in familial Peutz-Jeghers syndrome. Gastroenterology. 2000 Dec;119(6):1447-53.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113065?tool=bestpractice.com
Não se sabe se a implementação de vigilância para detecção precoce ou prevenção do câncer é eficaz, embora ela seja recomendada.[14]Boland CR, Idos GE, Durno C, et al. Diagnosis and management of cancer risk in the gastrointestinal hamartomatous polyposis syndromes: recommendations from the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2022 Jun;162(7):2063-85.
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(22)00151-2/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35487791?tool=bestpractice.com
[19]Monahan KJ, Bradshaw N, Dolwani S, et al. Guidelines for the management of hereditary colorectal cancer from the British Society of Gastroenterology (BSG)/Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI)/United Kingdom Cancer Genetics Group (UKCGG). Gut. 2020 Mar;69(3):411-44.
https://gut.bmj.com/content/69/3/411.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31780574?tool=bestpractice.com
[20]van Leerdam ME, Roos VH, van Hooft JE, et al. Endoscopic management of polyposis syndromes: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2019 Sep;51(9):877-95.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-0965-0605
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31342472?tool=bestpractice.com
[33]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: genetic/familial high-risk assessment: colorectal [internet publication].
https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=2&id=1436