Diagnósticos diferenciais
Síndrome de Klinefelter
SINAIS / SINTOMAS
A puberdade geralmente está concluída. O hipogonadismo bioquímico e clínico se desenvolve a partir do final da puberdade.[45][46]
Estatura alta, com pernas desproporcionalmente longas em 30%.[46]
Diferenças comportamentais na infância e atraso no desenvolvimento, afetando especialmente a fala.[45] Problemas para controlar a raiva e de relacionamento que afetam a empregabilidade na vida adulta.[47]
Alto risco de trombose venosa, não relacionada ao tratamento com testosterona.[48]
Adiposidade central e risco três vezes maior de diabetes do tipo 2.[49]
Macroadenoma hipofisário
SINAIS / SINTOMAS
Sintomas de cefaleia e hemianopsia bitemporal relacionados a outras deficiências hormonais hipofisárias; por exemplo, perda de peso e náuseas devido à insuficiência adrenal ou intolerância ao frio e constipação decorrentes de hipotireoidismo.
Investigações
Níveis baixos de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante com macroadenoma hipofisário.
Possíveis níveis baixos de tiroxina, tri-iodotironina e cortisol.
A RNM da hipófise revela lesão hipofisária.
A prolactina pode estar modestamente elevada, mas o tumor não diminui com o tratamento com agonista dopaminérgico.
Prolactinoma
SINAIS / SINTOMAS
Cefaleia, hemianopsia bitemporal e galactorreia ocasional.
Investigações
A RNM da hipófise revela lesão hipofisária.
Prolactina sérica acentuadamente elevada.
O tumor diminui com tratamento com agonista dopaminérgico.
Hiperprolactinemia
SINAIS / SINTOMAS
Galactorreia (excepcionalmente rara em homens).
Cefaleia pode estar presente se a hiperprolactinemia for secundária à prolactinoma.
Investigações
Níveis elevados de prolactina. Hipotireoidismo e antagonistas dopaminérgicos devem ser descartados.
Depression
SINAIS / SINTOMAS
Depressão resultando em redução da libido.
Disfunção erétil psicogênica.
Investigações
Com um transtorno depressivo primário, os exames hormonais geralmente serão normais.
Se a disfunção erétil for psicogênica, ainda ocorrerão ereções matinais normais.
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