Diagnósticos diferenciais

Síndrome de Klinefelter

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

A puberdade geralmente está concluída. O hipogonadismo bioquímico e clínico se desenvolve a partir do final da puberdade.[45][46]

Estatura alta, com pernas desproporcionalmente longas em 30%.[46]

Diferenças comportamentais na infância e atraso no desenvolvimento, afetando especialmente a fala.[45] Problemas para controlar a raiva e de relacionamento que afetam a empregabilidade na vida adulta.[47]

Alto risco de trombose venosa, não relacionada ao tratamento com testosterona.[48]

Adiposidade central e risco três vezes maior de diabetes do tipo 2.[49]

Investigações

A análise da variação do cariótipo ou do número de cópias confirma a presença de um cromossomo X extra (47,XXY).[45][46] A maioria dos pacientes tem anomalia do genótipo 47,XXY; mosaicismo também é observado.[16]

Macroadenoma hipofisário

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Sintomas de cefaleia e hemianopsia bitemporal relacionados a outras deficiências hormonais hipofisárias; por exemplo, perda de peso e náuseas devido à insuficiência adrenal ou intolerância ao frio e constipação decorrentes de hipotireoidismo.

Investigações

Níveis baixos de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante com macroadenoma hipofisário.

Possíveis níveis baixos de tiroxina, tri-iodotironina e cortisol.

A RNM da hipófise revela lesão hipofisária.

A prolactina pode estar modestamente elevada, mas o tumor não diminui com o tratamento com agonista dopaminérgico.

Prolactinoma

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Cefaleia, hemianopsia bitemporal e galactorreia ocasional.

Investigações

A RNM da hipófise revela lesão hipofisária.

Prolactina sérica acentuadamente elevada.

O tumor diminui com tratamento com agonista dopaminérgico.

Hiperprolactinemia

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Galactorreia (excepcionalmente rara em homens).

Cefaleia pode estar presente se a hiperprolactinemia for secundária à prolactinoma.

Investigações

Níveis elevados de prolactina. Hipotireoidismo e antagonistas dopaminérgicos devem ser descartados.

Depression

SINAIS / SINTOMAS
Investigações
SINAIS / SINTOMAS

Depressão resultando em redução da libido.

Disfunção erétil psicogênica.

Investigações

Com um transtorno depressivo primário, os exames hormonais geralmente serão normais.

Se a disfunção erétil for psicogênica, ainda ocorrerão ereções matinais normais.

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