Diagnósticos diferenciais
Estenose benigna
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente associada a uma longa história de pirose e disfagia lentamente progressiva.
Investigações
A endoscopia digestiva alta (EDA) mostra estenose de etiologia benigna.
Acalasia
SINAIS / SINTOMAS
Longa história de regurgitação sem história de pirose. Pode ser clinicamente indistinguível de câncer esofágico.
Investigações
A radiografia do trato gastrointestinal superior revela uma falha de enchimento típica em “bico de pássaro”.
É necessário ter precaução ao diferenciar a acalasia da pseudoacalasia (que é causada por uma neoplasia maligna primária ou secundária na maioria dos pacientes). Portanto, é crucial o acompanhamento por endoscopia para avaliação e biópsia de mucosa.
A EDA apresenta baixa sensibilidade para o diagnóstico de acalásia, sendo, normalmente, relatada como normal na acalásia precoce.
A manometria esofágica revela relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior.
esôfago de Barrett
SINAIS / SINTOMAS
Refluxo de longa duração. A disfagia é rara.
Investigações
A EDA e a biópsia farão a diferença entre metaplasia intestinal benigna, displasia e câncer invasivo real.
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