კრიტერიუმები

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია: ჭირის შემთხვევის განმარტება[28]

შესაძლო შემთხვევა:

  • თავსებადი კლინიკური გამოვლინება; და

  • თანმიმდევრული ეპიდემიოლოგიური ნიშნები, როგორიცაა ინფიცირებულ ცხოველებთან ან ადამიანებთან კონტაქტი და/ან რწყილის ნაკბენის მტკიცებულება ან/და ცნობილ ენდემურ კერაში ყოფნის ან მისვლის შესახებ წინა 10 დღის განმავლობაში.

სავარაუდო შემთხვევა:

  • აკმაყოფილებს საეჭვო შემთხვევის განმარტებას PLUS შემდეგი 4 ტესტიდან მინიმუმ 2 დადებითი უნდა იყოს:

    • მიკროსკოპია: მასალა ბუბონიდან, სისხლიდან ან ნახველიდან შეიცავს გრამუარყოფით კოკობაცილებს, ბიპოლარული ვეისონის ან გიმსას შეღებვის შემდეგ.

    • F1 ანტიგენის გამოვლენა ბუბო ასპირატში, სისხლში ან ნახველში

    • ერთჯერადი ანტი-F1 სეროლოგია Yersinia pestis ინფექციის ან ვაქცინაციის წინა მტკიცებულების გარეშე

    • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) Y. pestis-ის აღმოჩენა ბუბონის ასპირატში, სისხლში ან ნახველში.

დადასტურებული შემთხვევა:

  • აკმაყოფილებს საეჭვო შემთხვევის განმარტებას PLUS:

  • იზოლატი კლინიკური ნიმუშიდან, რომელიც იდენტიფიცირებულია როგორც Y pestis; კოლონიური მორფოლოგია და შემდეგი 4 ტესტიდან 2 დადებითი უნდა იყოს:

    • კულტურების ფაგური ლიზისი 20-დან 25 °C-მდე და 37 °C-ზე

    • F1 ანტიგენის აღმოჩენა

    • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია

    • Y pestis ბიოქიმიური პროფილი; ან

  • ოთხმაგი განსხვავება ანტი-F1 ანტისხეულების ტიტრში დაწყვილებულ შრატში; ან

  • დადებითი სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტი იმუნოქრომატოგრაფიის გამოყენებით F1 ანტიგენის გამოსავლენად (ენდემურ ადგილებში, როდესაც სხვა დამადასტურებელი ტესტი არ შეიძლება ჩატარდეს).

დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები: შავი ჭირი (Yersinia pestis) 2020 წლის შემთხვევის განსაზღვრება[36]

დიაგნოზის ლაბორატორიული კრიტერიუმები

  • წინასწარი:

    • შრატში ანტისხეულის ტიტრ(ებ)ის მომატება Y pestis-ის F1 ანტიგენის მიმართ (ოთხმაგი ან მეტი ზრდის დოკუმენტირების გარეშე) პაციენტში, რომელიც აცრილი არ არის, ან

    • F1 ანტიგენის აღმოჩენა კლინიკურ ნიმუშში ფლუორესცენტული კვლევით.

  • დამადასტურებელი:

    • Y pestis-ის გამოყოფა კლინიკური ნიმუშებიდან, ან

    • Y pestis F1 ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულის ოთხმაგი ან მეტი ზრდა შრატში.

შემთხვევის კლასიფიკაცია

  • შესაძლო:

    • კლინიკურად თავსებადი შემთხვევა, წინასწარი ან დამადასტურებელი ლაბორატორიული კვლევების გარეშე.

    • დადასტურებული ან სავარაუდო ლაბორატორიული მტკიცებულება, კლინიკური ნიშნების გარეშე.

  • სავარაუდო:

    • კლინიკურად შესაბამისი შემთხვევა სავარაუდო ლაბორატორიული შედეგებით, ეპიდემიოლოგიური რისკფაქტორების გარეშე.

  • დადასტურებული:

    • კლინიკურად თავსებადი შემთხვევა, დამადასტურებელი ლაბორატორიული შედეგებით.

    • კლინიკურად შესაბამისი შემთხვევა სავარაუდო ლაბორატორიული შედეგებით და ეპიდემიოლოგიური რისკფაქტორებით.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას