Complicações
Como consequência da infecção bacteriana, poderá ocorrer uma resposta inflamatória sistêmica. Ela pode se manifestar como hipotensão, taquicardia e pirexia.
Isso é tratado em um ambiente de cuidados intensivos.
Uma consequência da meningite por estreptococos do grupo B (EGB) que pode causar edema cerebral e convulsões.
A opinião neurocirúrgica é necessária.
Enquanto aguarda a revisão neurocirúrgica, o paciente deve ser elevado (com a cabeceira do leito elevada em 30° a 40°). O uso do manitol pode ser considerado.
Podem ocorrer em meningite por EGB e devem ser tratadas com benzodiazepínicos ou anticonvulsivantes.
Complicação neurológica mais comum da meningite por EGB, relatada em 7% dos sobreviventes.[1]
Até 50% dos pacientes com meningite desenvolvem uma complicação neurológica; a mais comum é a surdez neurossensorial.
Encaminhar para a otorrinolaringologia para considerar o uso de próteses auditivas ou implantes cocleares.
Potencial complicação da sepse, especialmente em pacientes com valvopatia cardíaca ou valvas cardíacas protéticas.
Recomenda-se consultar especialistas em doenças infecciosas e em cardiologia. O tratamento prolongado com antibióticos é necessário.
A cirurgia pode ser necessária em casos selecionados.
Complicação possível da sepse ou da infecção da pele e do tecido mole.
Recomenda-se consultar especialistas em doenças infecciosas e em ortopedia. A antibioticoterapia prolongada é necessária.
A cirurgia pode ser necessária em casos selecionados.
Muitos casos são polimicrobianos e deve ser iniciada uma antibioticoterapia de amplo espectro (por exemplo, meropeném e clindamicina) de acordo com as diretrizes locais.
Benzilpenicilina ou ampicilina, associada a clindamicina são recomendadas, se a infecção polimicrobiana for descartada ou considerada extremamente improvável.[102]
O uso de terapias adicionais, como oxigenoterapia hiperbárica e imunoglobulina intravenosa, permanece controverso.[103]
O desbridamento cirúrgico de urgência é necessário. A antibioticoterapia isolada é insuficiente.
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