Epidemiologia

A brucelose é uma das doenças zoonóticas mais comuns em todo o mundo.[5]

Diferentes espécies de Brucella tendem a afetar determinados hospedeiros animais e são mais comuns em localizações geográficas específicas:

  • Brucella melitensis

    • Em todo o mundo, mas especialmente no sul da Europa e no Mediterrâneo, Oriente Médio, Ásia e América Latina

  • Brucella abortus

    • Em todo o mundo

  • Brucella suis

    • Em todo o mundo, mas especialmente nos EUA, Sudeste Asiático e América do Sul

    • Presente em suínos selvagens na Austrália[6]

  • Brucella canis

    • Em todo o mundo

  • Brucella neotomae

    • Relatos de caso de casos humanos

  • Brucella ovis

    • Nenhum caso humano

  • Brucella pinnipedialis (anteriormente conhecida como Brucella pinnipediae)

    • Relato de caso em humano

  • Brucella ceti (anteriormente conhecida como Brucella cetaceae)

    • Relato de caso em humano

  • Brucella inopinata BO1

    • Relatos de casos humanos.

A incidência anual global de brucelose humana não é verdadeiramente conhecida, em virtude de uma variedade de sistemas de vigilância inadequados entre os países, mas acredita-se que exceda 10 por 100,000 em certas populações.[5] As principais áreas endêmicas do mundo incluem Mediterrâneo, Golfo Pérsico, Ásia Central e partes da América Central e do Sul.[2][7][8]​​ Existem evidências de que a infecção seja comum, mas pouco relatada na Índia, e que esteja emergindo em outras partes do mundo (por exemplo Polinésia, Tailândia e Vietnã).[9][10][11][12][13][14] Em ambientes com poucos recursos, a doença é mais comum em habitantes de regiões rurais pouco favorecidas, que cuidam de pecuária e têm menos acesso aos cuidados de saúde.[15][16][17][18] Nesses ambientes, também existe um agregado domiciliar de infecção.[9][12][19][20] Na Europa, a incidência de brucelose está inversamente relacionada ao produto nacional bruto, e em países nos quais as infecções animais foram erradicadas, os casos humanos geralmente estão relacionados a viagens ou à imigração.[5][21][22] Uma média de 30 casos por ano é diagnosticada na Austrália (1.6 casos em 1,000,000 de habitantes), com 18 casos relatados em 2021.[6][23]​

No mundo todo, a B melitensis é a espécie mais comum a infectar os seres humanos, embora alguns estudos tenham sugerido que até 73% dos casos de brucelose, em determinadas áreas dos EUA, possam decorrer do B abortus.[5] A maioria dos casos relatados nos EUA entre 1979 e 2002 ocorreram na Califórnia e no Texas, sobretudo entre a população latina e pessoas que viajaram para ou chegaram de viagem do México. Houve 126 casos relatados nos EUA em 2022.[24]​ Em setembro de 2017, pessoas que consumiram leite cru ou produtos lácteos produzidos por uma fábrica de laticínios no Texas foram rastreadas e receberam profilaxia pós-exposição contra a cepa RB51 (a cepa B abortus usada em vacinas de animais) depois que uma mulher foi diagnosticada com brucelose, gerando suspeita de outros casos.[25][26]​ Em novembro de 2017, um alerta foi emitido para pessoas que consumiram leite cru em Connecticut, New Jersey, Nova York e Rhode Island.[27] Em novembro de 2018, outro alerta foi emitido para pessoas que consumiram leite cru de uma fazenda em Quarryville, Pensilvânia (também devido à cepa RB51).[28]

A brucelose tende a ser uma doença ocupacional que afeta predominantemente agricultores, cuidadores de animais, pessoas que trabalham em matadouros, veterinários e caçadores de porcos selvagens. Entre os grupos ocupacionais relacionados à pecuária, a prevalência agrupada global foi de 14% entre 2000 e 2021.[29] Ela também pode ocorrer em funcionários de laboratórios que trabalham com culturas. Entre 1979 e 1999, aproximadamente 8% das infecções adquiridas em laboratório nos EUA se deveram a espécies de Brucella.[30][31]​​​ A brucelose continua sendo perigosa no laboratório em países endêmicos e não endêmicos.[32][33][34][35][36][37][38]

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