Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

Exame

Leucocitose com desvio à esquerda aponta para a possibilidade de infecção.

Exame

Deve ser realizada imediatamente (antes de iniciar os antibióticos, embora a amostragem não deva atrasar a administração de antibióticos) em pacientes com suspeita de bacteremia, sepse ou origem desconhecida da infecção.[22]Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024 Mar 5:ciae104. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciae104/7619499 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38442248?tool=bestpractice.com ​[25]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247. https://www.doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34599691?tool=bestpractice.com [26]Academy of Medical Royal Colleges. Statement on the initial antimicrobial treatment of sepsis. May 2022 [internet publication]. https://www.aomrc.org.uk/reports-guidance/statement-on-the-initial-antimicrobial-treatment-of-sepsis ​​​

Exame

Realizada em pacientes com evidência de infecção do trato urinário.

Exame

Tecido desbridado coletado de pacientes que apresentam evidências de acometimento dos tecidos.

Exame

Realizada em pacientes com tosse produtiva e possível infecção pulmonar.

Exame

Indicado em pacientes com um sopro de início recente, hemoculturas positivas e sinais de inoculação bacteriana, como manchas de Roth e lesões de Janeway, ou insuficiência cardíaca congestiva.

Exame

A confirmação do MRSA geralmente é baseada nos resultados da cultura da expectoração ou da hemocultura se o paciente apresentar bacteremia por MRSA em decorrência da pneumonia.

Exame

Deve ser considerada em pacientes com evidências de derrame articular, dor ou calor.

Exame

Considerada em pacientes que apresentam evidências de infecção nos cateteres vasculares de demora.

Inclui as pessoas em diálise, ou com doenças crônicas relacionadas aos cateteres de demora periféricos ou centrais.

Exame

A reação em cadeia da polimerase do fluido ou de amostras de cultura de tecidos é um exame adicional que pode ser utilizado para detectar o gene mecA, que confere a resistência à oxacilina.[2]Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory detection of oxacillin/methicillin-resistant Staphylococcus aureus. May 2019 [internet publication]. http://www.cdc.gov/HAI/settings/lab/lab_mrsa.html [22]Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024 Mar 5:ciae104. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciae104/7619499 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38442248?tool=bestpractice.com

A resistência à meticilina é mediada pela proteína de ligação à penicilina 2a que é codificada pelo gene mecA.[17]Boyle-Vavra S, Daum RS. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the role of Panton-Valentine leukocidin. Lab Invest. 2007 Jan;87(1):3-9. http://www.nature.com/labinvest/journal/v87/n1/full/3700501a.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17146447?tool=bestpractice.com

Isso permite o crescimento de um organismo na presença de antibióticos betalactâmicos.