As pacientes devem ser orientadas a adaptar a ingestão de cálcio diário total (suplementos alimentares e orais) e vitamina D de acordo com sua idade e estado de menopausa. A prática diária de atividade física deve ser incentivada.
Além disso, as pacientes devem ser orientadas a diminuir o consumo de sal, manter um consumo adequado de proteínas alimentares e aumentar a ingestão de frutas e vegetais. Essas medidas ajudarão a diminuir a perda de cálcio urinário e manter a massa óssea. Ofereça às pacientes aconselhamento e tratamento para a cessação do tabagismo e do uso excessivo de bebidas alcoólicas.
A redução efetiva do risco de fratura em pacientes com osteoporose requer tratamento de longa duração, mas a adesão à farmacoterapia e às mudanças de estilo de vida é geralmente baixa.[81]Royal Australian College of General Practitioners. Osteoporosis management and fracture prevention in post-menopausal women and men >50 years of age. Mar 2024 [internet publication].
https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/key-racgp-guidelines/view-all-racgp-guidelines/osteoporosis/executive-summary
[212]D'Andrea E, Schneeweiss S, Franklin JM, et al. Efficacy versus effectiveness: the horizon-pivotal fracture trial and its emulation in claims data. Arthritis Rheumatol. 2025 Jan;77(1):12-21.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/39129266?tool=bestpractice.com
Antes de iniciar o tratamento, discuta os valores e preferências do paciente e aborde os riscos e benefícios esperados do tratamento para auxiliar a tomada de decisão compartilhada.[213]Billington E, Aghajafari F, Skulsky E, et al. Bisphosphonates. BMJ. 2024 Aug 21;386:e076898.[214]Paskins Z, Babatunde O, Sturrock A, et al. Supporting patients to get the best from their osteoporosis treatment: a rapid realist review of what works, for whom, and in what circumstance. Osteoporos Int. 2022 Nov;33(11):2245-57.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9568441
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35688897?tool=bestpractice.com
Reavalie regularmente a satisfação, a adesão e as preocupações do paciente com a terapia.[62]LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-102.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9546973
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35478046?tool=bestpractice.com