Complicações
Os pacientes tratados de maneira inadequada para a deficiência de vitamina B12 podem sofrer dano neurológico progressivo.
Os pacientes tratados de forma inadequada para a deficiência de vitamina B12 podem ter anemia, leucopenia e trombocitopenia progressivas.
O câncer gástrico é uma complicação em longo prazo da anemia perniciosa não tratada (com anticorpos contra o fator intrínseco). Observou-se um risco extra duas a três vezes maior de câncer gástrico em pacientes com anemia perniciosa.[81]
A deficiência de vitamina B12 pode manifestar-se com sintomas psiquiátricos, como comprometimento cognitivo e irritabilidade, ou com condições que incluem demência e depressão.[43][59]
Em estudo prospectivo com adultos com idade ≥50 anos, aqueles com deficiência ou baixo nível de vitamina B12 tinham 51% mais probabilidade de desenvolver sintomas depressivos ao longo de 4 anos.[110]
O potencial de melhora dos sintomas depressivos em pacientes que recebem suplementação de vitamina B12 pode diferir entre aqueles com início recente e aqueles com distúrbios neurológicos mais avançados.[106][107]
Não há evidências claras de que a suplementação de vitamina B12 por si só melhore a demência ou o declínio cognitivo, embora alguns estudos sugiram que a suplementação com vitaminas do complexo B ou ácido fólico combinado com vitamina B12 possa retardar a progressão e melhorar os sintomas.[7][8][9][109]
Uma revisão sistemática constatou que a deficiência de vitamina B12 é comum durante a gestação e que os níveis de vitamina B12 diminuem do primeiro ao terceiro trimestre.[30]
A deficiência de vitamina B12 na gravidez pode estar associada a maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer e menores níveis de vitamina B12 no lactente.[56][57]
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