Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor (por exemplo, abdome, tórax, osso)
- história familiar de câncer
- sintomas constitucionais
Outros fatores diagnósticos
- icterícia
- sintomas de pneumonia pós-obstrutiva
- hemoptise
- ascite
- adenopatia da cadeia cervical
- história pessoal de câncer prévio
- história de tabagismo
- massa palpável
- dor ou fraqueza neuropática
- cefaleias
- convulsões
- delirium
- história de consumo excessivo de bebidas alcoólicas
- hepatomegalia
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemograma completo
- perfil metabólico completo
- TC do tórax/abdome/pelve
- RNM
- biópsia (avaliação patológica)
- exames de coloração imuno-histoquímica
Investigações a serem consideradas
- exame de sangue oculto nas fezes
- lactato desidrogenase
- urinálise
- tomografia por emissão de pósitrons com 18F-fluordesoxiglucose/TC (FDG-PET-TC)
- imagem da mama (mamografia, RNM, ultrassonografia)
- ultrassonografia transvaginal
- paracentese
- endoscopia
- laringoscopia direta, com ou sem esofagoscopia e broncoscopia
- marcadores tumorais séricos
- testes de biomarcadores genéticos
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Michael S. Lee, MD
Associate Professor
Department of Gastrointestinal Medical Oncology
Division of Cancer Medicine
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Declarações
MSL has consulted for Pfizer, Bayer, Delcath, and Imvax. His institution has received research funding from Amgen, Exelixis, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, Rafael Pharmaceuticals, EMD Serono, Genentech/Roche, Merck, Arcus, and Shanghai EpiMab Biotherapeutics. MSL is the author of a number of papers cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Michael S. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Ross C. Donehower, Dr David Cosgrove, and Dr Hatim Hussain, previous contributors to this topic.
Declarações
RCD, DC, and HH declare that they have no competing interests.
Revisores
Nikhil Khushalani, MD
Assistant Professor
Department of Medicine
Roswell Park Cancer Institute
Buffalo
NY
Declarações
NK declares that he has no competing interests.
Zelig Tochner, MD
Associate Professor
Radiation Oncology
Children's Hospital of Philadelphia
Philadelphia
PA
Declarações
ZT declares that he has no competing interests.
Justin Stebbing, MA, MRCP, MRCPath, PhD
Consultant Medical Oncologist/Senior Lecturer
Department of Medical Oncology
Imperial College/Imperial Healthcare NHS Trust
Charing Cross Hospital
London
UK
Declarações
JS declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: occult primary [internet publication].Texto completo
Krämer A, Bochtler T, Pauli C, et al. Cancer of unknown primary: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Mar;34(3):228-46.Texto completo Resumo
National Institute for Health and Care Excellence. Metastatic malignant disease of unknown primary origin in adults: diagnosis and management. Apr 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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