Caso clínico
Caso clínico
Um menino de 14 anos de idade se apresenta com queixas de dor no joelho direito com aproximadamente 2 meses de duração. Ele se lembra de ter caído durante um treino de futebol 2 meses antes, mas o trauma não foi suficientemente intenso para que ele procurasse atendimento médico. Logo em seguida, ele começou a sentir dor à noite ou depois da prática de futebol. A dor, inicialmente, cedia com repouso e analgésicos de venda livre. Contudo, durante as 2 últimas semanas, a dor aumentou de intensidade, fazendo-o claudicar. A mãe do menino notou que sua coxa direita estava ligeiramente maior que a direita. Ela também estava quente e sensível ao toque.
Outras apresentações
O sintoma manifesto típico em pacientes com osteossarcoma, inicialmente, é dor leve que se torna cada vez mais intensa, geralmente com duração de vários meses. A dor normalmente é descrita como profunda, incômoda e incessante; em aproximadamente um quarto dos pacientes ela é mais intensa à noite.[2] Como os pacientes geralmente são jovens, a dor muitas vezes é erradamente atribuída a exercícios, a um estirão de crescimento ou trauma. A dor muitas vezes também responde temporariamente a medicamentos sem prescrição e a mudanças no estilo de vida, que podem retardar ainda mais o diagnóstico. Surge edema ou uma massa logo após o início da dor. Ele é às vezes acompanhado por uma redução da amplitude de movimento. Grandes tumores associados a pouca dor são incomuns, mas ainda podem ocorrer. Uma fratura patológica pode ser o evento de apresentação, predominantemente em pacientes com tumores osteolíticos. O osteossarcoma de superfície de baixo grau pode surgir como uma massa indolor e/ou limitação da amplitude de movimento se o tumor estiver localizado próximo a uma articulação.
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