Prevenção primária

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Klinische richtlijn rond lage rugpijn en radiculaire pijnPublicada por: KCEÚltima publicação: 2018Guide de pratique clinique pour les douleurs lombaires et radiculairesPublicada por: KCEÚltima publicação: 2018

Há um escopo limitado para prevenir a incidência dos primeiros episódios de lombalgia.[50]

Terapias e dispositivos específicos destinados a prevenir dores lombares devem ser evitados, mas exercícios aeróbicos rotineiros devem ser incentivados. Algumas evidências sugerem que os exercícios isolados, ou em combinação com a educação, podem ser efetivos para prevenir a lombalgia.[51][52]​​[53][54][55]

Abandono do hábito de fumar e controle de peso também devem ser levados em consideração para a saúde em geral, ainda que essas ações possam não ser bem-sucedidas em relação à prevenção primária da dor lombar.

Não há evidências suficientes para recomendar as seguintes intervenções para a prevenção primária da lombalgia:[50][56][57][58]

  • palmilhas, suporte/cinta lombar, manipulação da coluna vertebral e escolas de postura

  • Treinamento em técnicas de trabalho com ou sem equipamento de musculação.

Uma revisão sistemática concluiu que as intervenções ergonômicas (com o objetivo de alterar a exposição biomecânica no local de trabalho ou a organização do trabalho) não costumam ser eficazes para prevenir a lombalgia.[59] Uma revisão e uma metanálise subsequentes constataram que a mudança de postura (com o uso de uma estação de trabalho que permita trabalhar sentado ou em pé) reduziu o risco de desenvolver lombalgia na população sedentária.[60]

Prevenção secundária

Revisões sistemáticas e metanálise indicam que os exercícios, com ou sem intervenções educacionais, podem prevenir a recorrência da dorsalgia.[54][187]​[188]

Diretrizes europeias defendem que o exercício físico ajuda a evitar o afastamento por doença e dor lombar recorrente.[50] As diretrizes também afirmam que existem evidências insuficientes para recomendar ou não qualquer tipo ou intensidade de exercício. Os autores recomendam que, quando se recuperarem da dor lombar aguda inespecífica, os pacientes devem iniciar uma rotina de exercícios aeróbicos de baixo impacto que inclua exercícios direcionados aos músculos estabilizadores do tronco.

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