Dor musculoesquelética na coluna lombar

Muitos pacientes precisam tirar licença durante um episódio agudo de dor lombar. Quanto maior o tempo de ausência (por exemplo, 6 meses ou mais), menor a probabilidade de que voltem ao trabalho. Isso tem enormes implicações psicossociais e econômicas.[182]Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ. 2003;81(9):646-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506?tool=bestpractice.com

Comorbidades psiquiátricas, como depressão, ansiedade e somatização, aumentam o risco de evolução para dor incapacitante crônica.[62]Pincus T, Burton AK, Vogel S, et al. A systematic review of psychological factors as predictors of chronicity/disability in prospective cohorts of low back pain. Spine. 2002 Mar 1;27(5):E109-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11880847?tool=bestpractice.com Fatores de risco psicossociais evoluindo para lombalgia crônica são de longo alcance.[34]Chou R, Shekelle P. Will this patient develop persistent disabling low back pain? JAMA. 2010 Apr 7;303(13):1295-302. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20371789?tool=bestpractice.com [183]Ramond-Roquin A, Bouton C, Gobin-Tempereau AS, et al. Interventions focusing on psychosocial risk factors for patients with non-chronic low back pain in primary care - a systematic review. Fam Pract. 2014 Aug;31(4):379-88. http://fampra.oxfordjournals.org/content/31/4/379.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24632524?tool=bestpractice.com

As evidências disponíveis sugerem que o médico deve considerar consultar a psiquiatria em caso de suspeita de transtornos de humor e de ansiedade.

Depressão em adultos