Etiologia

As causas de agressão e abuso sexual são complexas e estão fora do escopo deste tópico.

Fisiopatologia

O abuso e a agressão sexual podem resultar em uma ampla gama de efeitos fisiológicos e psicológicos, tanto imediatos quanto de longo prazo.[14]

No período imediatamente após a agressão sexual, os indivíduos podem apresentar ferimentos agudos, como hematomas, lacerações e traumas genitais. Em casos envolvendo força, armas ou uso de substâncias, a gravidade dos ferimentos físicos aumenta. Infecções sexualmente transmissíveis podem ocorrer, e as taxas de gravidez relacionadas a estupro são de aproximadamente 5% por incidente em meninas e mulheres de 12 a 45 anos.[14]​ Os problemas de saúde de longo prazo podem incluir aumento nos sintomas físicos relatados pelos pacientes, redução da função social, percepções de saúde alteradas e diminuição da qualidade de vida. As mulheres também podem sentir dor pélvica crônica, dismenorreia e disfunção sexual com mais frequência do que aquelas sem história de agressão sexual.[14]

Após uma agressão sexual, os indivíduos podem experimentar uma síndrome de estupro-trauma, que se desenvolve em duas fases.[14]​ A fase aguda, que dura de dias a semanas, envolve sintomas físicos; por exemplo, dor generalizada e reações emocionais como raiva, ansiedade, culpa e alterações de humor. A fase tardia, que ocorre nas semanas ou meses seguintes à agressão, pode incluir flashbacks, pesadelos, fobias e sintomas físicos, como sintomas somáticos e ginecológicos.

Os desfechos psicológicos de longo prazo do abuso ou agressão sexual incluem transtorno do estresse pós-traumático, depressão, ansiedade, transtornos alimentares, distúrbios do sono e pensamentos ou atos de autoagressão, ou tentativa de suicídio.[7][15][16]​​[17][18]​​ Transtornos relacionados ao uso de substâncias, incluindo álcool e drogas ilícitas, também estão associados a uma história de agressão sexual.[7][14]​​ Em crianças, os transtornos de saúde mental podem se manifestar como mudanças comportamentais. Mudanças comportamentais incluem sintomas internalizantes ou depressivos e comportamentos agressivos externos.

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