Diagnósticos diferenciais
Líquen plano hipertrófico
SINAIS / SINTOMAS
Localizado nas canelas, podendo ser circundado por lesões menores e mais típicas de líquen plano com borda poligonal e estrias de Wickham sobrepostas.
Investigações
A biópsia de pele demonstra acantose e, frequentemente, hiperplasia epidérmica psoriasiforme irregular similar a líquen simples crônico (LSC), mas com infiltrados linfocíticos adicionais semelhantes a bandas e evidências de alteração vacuolar.
Ceratose actínica hipertrófica
SINAIS / SINTOMAS
As lesões são tipicamente menores que as de LSC, localizadas em áreas da pele expostas ao sol, mais eritematosas e associadas a uma maior hiperceratose sobreposta. Elas podem ser dolorosas e raramente estão associadas a prurido, exceto na presença de LSC secundário.
Investigações
A biópsia de pele demonstra atipia de ceratinócitos sem espessura total, mas lesões no dorso da mão podem exibir características histológicas de LSC secundário associado.
Carcinoma de células escamosas da pele
SINAIS / SINTOMAS
As lesões estão localizadas em áreas da pele expostas ao sol, são mais eritematosas, geralmente apresentam hiperceratose sobreposta espessa e podem ser dolorosas, mas não pruriginosas.
Investigações
A biópsia de pele demonstra atipia de ceratinócitos com evidências de invasão dérmica.
Psoríase
SINAIS / SINTOMAS
Erupção simétrica não associada ao prurido intenso do LSC. As lesões são mais eritematosas com escamas prateadas e sem evidências de liquenificação.
Investigações
A biópsia de pele demonstra hiperplasia epidérmica psoriasiforme regular, com paraceratose sobreposta confluente e perda da camada celular granular.
Eczema
SINAIS / SINTOMAS
Pode ocorrer em qualquer local do corpo, mas ocorre mais frequentemente em locais de flexão (em crianças e adultos) ou nas mãos (nos adultos). As lesões de eczema não são tão nitidamente demarcadas como as do LSC. O prurido do eczema pode fazer com que o LSC se sobreponha às lesões do eczema.
Investigações
A biópsia de pele demonstra espongiose e eosinófilos.
Verrugas
SINAIS / SINTOMAS
Pode ocorrer em qualquer local do corpo, mas sua localização mais comum é nas palmas das mãos e solas dos pés. As lesões são caracterizadas por uma superfície verrucosa com pontos negros e interrupção das linhas da pele, e não estão associadas ao prurido intenso do LSC.
Investigações
A biópsia de pele demonstra hiperplasia epidérmica verrucosa com alongamento interno das cristas da rede, fileiras de paraceratose e alteração coilocítica ocasional.
Escabiose
SINAIS / SINTOMAS
Em geral, uma erupção difusa com aparência dermatítica. Ausência de escavações ou nódulos escabióticos nos órgãos genitais.
Investigações
A biópsia de pele demonstra um intenso infiltrado inflamatório que se estende até a derme profunda e está associado a números elevados de eosinófilos.
Raspagens de pele revelam ácaros intactos, ovos ou cíbalo.
Micose fungoide
SINAIS / SINTOMAS
As lesões são localizadas em áreas do corpo cobertas por um traje de banho e têm aparência mais atrófica que lesões de LSC.
Investigações
A biópsia de pele demonstra infiltrado em bandas de linfócitos T ao longo da junção derme-epiderme com espongiose epidérmica escassa e epidermotropismo.
A reação em cadeia da polimerase de um espécime da biópsia de pele para rearranjos gênicos de célula T demonstra uma população de células T monoclonais, a qual é diagnóstica desta condição.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal