Discussões com os pacientes
A educação do paciente e o encorajamento para interromper o ato de coçar, em conjunto com outras terapias, é extremamente importante para auxiliar a romper o ciclo de coceira característico do LSC. As técnicas incluem o reforço da importância de resistir ao ímpeto de coçar, cerramento dos punhos por 30 segundos seguido por compressão do local pruriginoso em vez de coçar, e aplicação de gelo triturado nas áreas de prurido.[17][58]
Quando a lesão aguda estiver sob controle, oriente os pacientes a entrarem em contato com seu médico e retomarem o tratamento caso ocorra recorrência.
Manter a barreira epidérmica intacta é extremamente importante para a prevenção do LSC. Recomende realizar limpezas adequadas e cuidadosas, evitar irritantes e fatores de exacerbação e hidratar com um creme ou pomada emoliente suave e sem perfume enquanto a pele ainda estiver úmida logo após o banho.[7][22] Os emolientes devem ser usados pelo menos duas vezes ao dia, e com frequência maior se o paciente conseguir.[2] As pacientes com LSC vulvar devem usar um lubrificante adequado para as relações sexuais.[22]
Explique sobre o uso adequado de corticosteroides tópicos e instrua sobre o uso correto das oclusões. Quando um corticosteroide tópico potente for prescrito, o produto deverá ser marcado com a instrução ao paciente "não deve ser usado por mais que 2 a 3 semanas de cada vez".[2]
Os pacientes devem ser instruídos sobre como ajustar a dose de agentes sedativos para o período noturno, como hidroxizina ou doxepina, até que haja remissão do prurido noturno. Esses medicamentos devem ser tomados 2 horas antes de o paciente ir para a cama para evitar uma "ressaca" matinal com sedação, xerostomia e visão turva.[2]
British Association of Dermatologists: Lichen simplex Opens in new window
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