Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 65 anos apresenta história de 3 dias de menor tolerância a exercícios e dispneia progressiva em repouso. Ele não se lembra de qualquer doença recente, nega viagens recentes ou hábitos ilícitos, e não toma medicamentos. Nas últimas 24 horas ele também sentiu desconforto torácico e edema bilateral de tornozelos. Ao exame físico, ele apresenta sofrimento leve com pressão venosa jugular (PVJ) de 13 cm e sons cardíacos hipofonéticos. Seus pulmões estão limpos à ausculta e ele apresenta edema 1+ nos pés. Ele está normotenso, com frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto (bpm) e pulso paradoxal também evidente (>10 mmHg).
Caso clínico #2
Uma mulher de 47 anos consulta sua oncologista queixando-se de menor tolerância a exercícios. Ela foi diagnosticada com câncer de mama há 3 anos e submeteu-se a uma mastectomia radical, radiação e quimioterapia. Recentemente, ela foi diagnosticada com doença metastática. Ao exame físico, ela está taquipneica, tem uma pressão venosa jugular (PVJ) elevada e sons cardíacos abafados. Ela está hipotensa, com pressão arterial de 90/50 mmHg. Sua frequência cardíaca é de 110 bpm, e há a presença de pulso paradoxal (queda de 15 mmHg com a inspiração).
Outras apresentações
O tamponamento cardíaco pode ter vários sintomas na apresentação, desde dispneia leve e dor torácica atípica até choque cardiogênico.[2][10] A presença de pulso paradoxal (queda de >10 mmHg na pressão arterial sistólica com a inspiração) normalmente é observada no tamponamento grave.[11] Uma pressão venosa jugular elevada também é observada na maioria dos casos.
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