Epidemiologia

Síndrome do choque tóxico estafilocócico

Com frequência, a síndrome do choque tóxico é causada por estafilococos Gram-positivos. Em 2022, foram relatados 31 casos de síndrome do choque tóxico estafilocócico nos EUA.[18]​ A incidência da síndrome do choque tóxico estafilocócico menstrual varia de 0.03 a 0.50 casos por 100,000 mulheres; a mortalidade geral por síndrome do choque tóxico estafilocócico menstrual é de, aproximadamente, 8%.[19]​​Atualmente, a síndrome do choque tóxico não menstrual é mais comum que a síndrome do choque tóxico menstrual.[20]​ A incidência de síndrome do choque tóxico menstrual diminuiu desde a década de 1990 devido a alterações na fabricação de absorventes higiênicos internos e ao aumento da conscientização pública. Nos EUA, os casos não menstruais podem representar aproximadamente 55% de todas as síndromes do choque tóxico estafilocócico.[21][22]​​​​​ Os casos não menstruais ocorrem com mais frequência em mulheres não brancas e mais velhas, podendo ocorrer em ambos os sexos, e estão associados a um abscesso estafilocócico ou uma cirurgia recente.[4][21][23]​​​​​ Reconheceu-se que a síndrome do choque tóxico pós-parto ocorre após partos vaginais e cesáreos, e também resulta de diversas infecções pós-parto.

A maioria dos casos de síndrome do choque tóxico estafilocócico se deve ao Staphylococcus aureus sensível à meticilina (SASM). No entanto, a incidência da síndrome do choque tóxico pelas cepas de MRSA associadas à comunidade vem aumentando.[24][25]

No Reino Unido, a incidência anual média de casos de síndrome do choque tóxico estafilocócico é estimada em 0.07 por 100,000 pessoas.[20]

Síndrome do choque tóxico estreptocócico

Estima-se que aproximadamente 14,000 a 25,000 casos de doença estafilocócica do grupo A invasiva tenham ocorrido a cada ano entre 2017 e 2022 nos EUA.[26]​​ Com base em dados preliminares de 2022–2023, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) anunciaram, em fevereiro de 2023, que estão observando um aumento das infecções invasivas por estreptococos do grupo A entre crianças nos EUA.​ Em um relatório da Agência de Vigilância Sanitária do Reino Unido (UKHSA) de março de 2023, as notificações de infecção invasiva por estreptococo do grupo A na Inglaterra foram maiores do que o esperado para esta época do ano.[27]​ As infecções invasivas por estreptococo do grupo A incluem SCT estreptocócico. Entre 2004 e 2014, a incidência relatada de SCT estreptocócico nos EUA variou de 0.06 a 0.12 casos por 100,000 indivíduos.[28] ​Existem outras espécies de estreptococos associadas à síndrome do choque tóxico, incluindo Streptococcus agalactiae ​e Streptococcus dysgalactiae, embora a síndrome do choque tóxico seja menos comum com essas espécies.[29]​ Foram relatados 333 casos de síndrome do choque tóxico estreptocócico em 2022.[18] Alguns estudos sugerem que as taxas de síndrome do choque tóxico são maiores entre crianças pequenas e adultos ≥65 anos.[30][31]​​​​ Entretanto, pessoas de todas as idades são afetadas, e a maioria não apresenta doenças subjacentes.[32]

Aproximadamente 85% das infecções invasivas ocorrem esporadicamente na comunidade, 10% são adquiridas em hospital, 4% ocorrem em residentes em unidades de cuidados de longa permanência e 1% ocorrem após o contato com uma pessoa infectada.[33][34]Um estudo de base populacional reportou uma taxa de infecção secundária de aproximadamente 2.9 casos por 1000 contactantes domiciliares.[33] Relatou-se que a doença invasiva secundária em contactantes domiciliares e funcionários de hospital ocorre algumas horas a semanas após o caso índice.[33][34][35][36] Foram relatados surtos em ambientes fechados, como hospitais, bases militares e instituições asilares.[36][37][38][39][40]

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