Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher branca de 28 anos de idade que fumou 1 maço de cigarros por dia nos últimos 10 anos apresenta início subagudo de visão turva em um olho, com dor à movimentação desse olho. Ela também percebe dificuldade com a discriminação de cores, principalmente tons de vermelho. Ela foi tratada em decorrência de uma infecção do seio nasal há 2 semanas e, ao fornecer dados adicionais à sua história, lembra-se de ter tido parestesias hemicorporais unilaterais por 3 semanas durante um período de provas na faculdade 6 anos atrás. Ela ocasionalmente tem uma sensação de formigamento nesse lado se estiver muito cansada, estressada ou com muito calor.
Caso clínico #2
Uma mulher de 31 anos de idade com forte história familiar de doenças autoimunes deu à luz há 6 meses e desenvolveu fraqueza e dormência ascendentes em ambos os pés, ligeiramente assimétricas, em um período de 2 semanas. Ela teve, gradualmente, dificuldade de caminhar, a tal ponto que procurou o pronto-socorro; descobriu-se que ela está também com uma infecção do trato urinário.
Outras apresentações
A esclerose múltipla (EM) pode se apresentar de várias maneiras em indivíduos de históricos demográficos distintos. As apresentações mais comuns da EM são neurite óptica e mielite transversa, mas outras apresentações incluem síndromes do tronco encefálico, síndromes cerebelares (ataxia) e síndromes sensitivas. Os pacientes também podem apresentar uma evolução progressiva, frequentemente com pé caído ou paraplegias espásticas mais tardiamente. Achados incidentais de alterações na ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro compatíveis com EM também são relatados em pacientes assintomáticos. A EM pode se apresentar com depressão, declínio cognitivo ou até mesmo psicose e deve ser considerada no diagnóstico diferencial desses distúrbios, particularmente se houver sinais ou sintomas físicos associados.
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