Esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central, clinicamente definida por dois episódios de disfunção neurológica (cérebro, medula espinhal ou nervos ópticos) separados no tempo e no espaço.

Apresenta-se classicamente em mulheres brancas, com idade entre 20 e 40 anos, com perda visual ou sensitiva temporária. Entretanto, pode afetar ambos os sexos em qualquer idade ou grupo étnico, e a localização e/ou a duração dos sintomas neurológicos podem variar.

O paciente pode apresentar alterações sutis na visão, na deambulação e nos reflexos ao exame físico, que constituem evidências de surtos prévios (que podem não ter sido notados pelo paciente).

A ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro e da medula espinhal é importante para o diagnóstico. A RNM do cérebro é sensível, mas sua interpretação requer cautela na ausência de correlação clínica. A RNM da medula espinhal é menos frequentemente anormal, mas proporciona maior especificidade quando há presença de lesões cerebrais.

O tratamento da EM pode ser dividido em três fases: tratamento do surto agudo; prevenção de surtos futuros pela redução dos fatores desencadeantes e pelo uso de terapias modificadoras da doença; e tratamentos sintomáticos das dificuldades neurológicas como espasticidade, dor, fadiga e disfunção vesical.

A esclerose múltipla (EM) é definida como uma doença desmielinizante inflamatória caracterizada pela presença de episódios de disfunção neurológica em, pelo menos, duas áreas do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal e nervos ópticos) separados no tempo e no espaço.[1]Polman CH, Reingold SC, Edan G, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann Neurol. 2005 Dec;58(6):840-6. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.20703 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16283615?tool=bestpractice.com

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