Monitoramento
Todos os pacientes diagnosticados com IgAV devem ser acompanhados por pelo menos 6 meses com monitoramento de urinálise.[29][52] Uma anormalidade na urinálise deve ser seguida por uma verificação da pressão arterial e uma amostra de urina para quantificar a concentração de proteína (razão albumina/creatinina na urina ou razão proteína/creatinina na urina), creatinina sérica e albumina sérica. Pacientes com proteinúria persistente ou insuficiência renal devem ser encaminhados a um nefrologista para mais avaliações.
Indicações absolutas para biópsia renal:[53]
Proteinúria grave persistente (razão proteína/creatinina na urina >250 mg/mmol pelo menos 4 semanas após o diagnóstico)
Proteinúria moderada persistente (razão proteína/creatinina na urina 100-250 mg/mmol durante 3 meses)
Lesão renal aguda estágio 1 ou acima (creatinina sérica >1.5 x linha basal prévia [se conhecida] ou >1.5 x limite superior do normal para a idade)
Síndrome nefrótica (edema clínico, albumina sérica abaixo do limite inferior do normal para a idade, proteinúria moderada/grave).
Indicações relativas para biópsia renal:[53]
Proteinúria grave reprodutível (razão proteína/creatinina na urina >250 mg/mmol) a qualquer momento
Creatinina sérica acima do limite superior do normal.
As diretrizes do Reino Unido recomendam que crianças com nefrite comprovada por biópsia tenham acompanhamento de longo prazo enquanto houver evidência de nefrite e por pelo menos 3 anos.[33]
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